伴著防疫政策得以優(yōu)化，伴著新冠進(jìn)行更名且降級(jí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著重癥救治與日常診療齊頭并進(jìn)而行的雙重壓力，怎樣去平衡相關(guān)資源呢，怎樣去保障醫(yī)療秩序呢，這成為了關(guān)鍵所在。

醫(yī)院面臨的雙重任務(wù)

目前，綜合性三甲醫(yī)院主要面對(duì)的核心難點(diǎn)在于維持日常常規(guī)醫(yī)療服務(wù)以及有效去抵抗新冠重癥患者的集中式治療，促使醫(yī)院必須施行前瞻性的資源整合與長(zhǎng)期性規(guī)劃，并非短期臨時(shí)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，大量需要住院的新冠感染者是老年人，他們具有各式各樣的基礎(chǔ)疾病，這給治療增添了更多的復(fù)雜性。

諸多醫(yī)院為應(yīng)這一狀況，把老年科之中的呼吸以及心血管專(zhuān)業(yè)的病房專(zhuān)門(mén)用來(lái)收治相關(guān)病人，這么做指望匯聚專(zhuān)科的力量從而提升救治的效率，然而此僅僅為調(diào)配資源的頭一步，在后續(xù)還得針對(duì)人員、設(shè)備以及藥品供應(yīng)去做出一套系統(tǒng)的安排。

保障各類(lèi)患者的正常醫(yī)療

即便正全力對(duì)新冠感染者予以救治時(shí)，醫(yī)院也絕對(duì)不可以對(duì)其他患者的醫(yī)療需求有所忽視。腫瘤患者所進(jìn)行的化療，尿毒癥患者的規(guī)律透析，以及各類(lèi)急癥手術(shù)等，這些治療一旦出現(xiàn)中斷情況便極有可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。保障這些專(zhuān)科疾病能夠得以連續(xù)救治，這是維護(hù)整體醫(yī)療秩序的基石所在。

這便對(duì)醫(yī)院管理層提出要求，要擁有杰出的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力。比如說(shuō)，采行優(yōu)化入院流程的辦法，設(shè)置緩沖病房，強(qiáng)化門(mén)診與住院部的銜接，在有限的物理空間以及人力資源狀況下，盡可能去滿足多元化的醫(yī)療需求，防止出現(xiàn)顧此失彼的情形。

堅(jiān)守院內(nèi)感染防控底線

政策無(wú)論怎樣作出調(diào)整，院內(nèi)感染的預(yù)防跟控制一直都是醫(yī)療安全不會(huì)動(dòng)搖的底線，特別是在疫情處于高峰的期間，醫(yī)院屬于人員極為密集的場(chǎng)所，感染風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，持續(xù)做好重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生消殺以及醫(yī)療垃圾的規(guī)范管理，是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和住院患者的基礎(chǔ)。

這項(xiàng)工作要求制定出分區(qū)分級(jí)防護(hù)策略，進(jìn)而以嚴(yán)格的程度去切實(shí)予以執(zhí)行，比如針對(duì)于像發(fā)熱門(mén)診、急診、重癥監(jiān)護(hù)室等這樣重點(diǎn)的區(qū)域，要進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境采樣以及消毒的頻次，與此同時(shí)還要保證所有的醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)⒎雷o(hù)用品正確進(jìn)行使用，以此來(lái)杜絕由于防控方面出現(xiàn)松懈情況而致使的院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生。

應(yīng)對(duì)藥品與設(shè)備的短期挑戰(zhàn)

處于政策調(diào)整剛開(kāi)始的時(shí)期，患者的數(shù)量一下子大幅增多，再加上存在不理性的囤聚藥品行為，一度致使解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥品、部分抗生素以及急救的設(shè)備出現(xiàn)了短缺的情況，這揭示出供應(yīng)鏈的應(yīng)急回應(yīng)機(jī)制存在著不足之處，三甲醫(yī)院身為醫(yī)療體系里的帶頭主體，要憑借自身具備的優(yōu)勢(shì)來(lái)緩和當(dāng)前的困境。

面對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，醫(yī)院藥劑科能夠加快院內(nèi)制劑產(chǎn)品的生產(chǎn)流程，或者在傳統(tǒng)藥品出現(xiàn)短缺狀況的時(shí)候，及時(shí)組織專(zhuān)家開(kāi)展論證工作，并引入那些歷經(jīng)驗(yàn)證的具備可替代性的藥物品種。而在另一方面，醫(yī)院設(shè)備部門(mén)需要構(gòu)建動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制體系，針對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等關(guān)鍵設(shè)備實(shí)施統(tǒng)一調(diào)配舉措，優(yōu)先保障為重癥救治工作所必需的一切各類(lèi)醫(yī)用資源。

聚焦防重癥的資源與人才短板

即便奧密克戎那個(gè)奧株的致病力已然有所減弱，然而它具有的那種極強(qiáng)無(wú)比的傳播性同我國(guó)的人口基數(shù)還有老齡化的現(xiàn)狀相互結(jié)合起來(lái)，這就致使防重癥以及防死亡的任務(wù)依舊是艱巨得很。在處于疫情高峰這一時(shí)間段的時(shí)候呢，重癥監(jiān)護(hù)床位不夠以及專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足的這些問(wèn)題是格外特別突出的，變成了最為薄弱的那個(gè)環(huán)節(jié)。

已明確在國(guó)家層面要加強(qiáng)重癥醫(yī)療資源建設(shè)，未來(lái)重點(diǎn)是持續(xù)投入資金，補(bǔ)充重癥醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，在醫(yī)保政策上予以傾斜，它應(yīng)當(dāng)如同應(yīng)急物資儲(chǔ)備那般，成為提升城市公共衛(wèi)生韌性的長(zhǎng)期戰(zhàn)略，同時(shí)鼓勵(lì)專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員接受ICU技能培訓(xùn)，建立可快速擴(kuò)充的重癥救治后備力量。

個(gè)人防護(hù)與健康管理的常態(tài)化

對(duì)于公眾來(lái)講，構(gòu)建且持續(xù)保持良好的健康習(xí)慣作為應(yīng)對(duì)疫情的根基。特別針對(duì)老年人以及存在基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，適時(shí)完成全程疫苗接種以及得到加強(qiáng)免疫相當(dāng)關(guān)鍵。研究顯示，感染或者接種疫苗之后所產(chǎn)生的抗體水平會(huì)跟著時(shí)間降低，所以未來(lái)定期開(kāi)展的免疫接種或許會(huì)變成一種常態(tài)。

除了疫苗之外，科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食以及規(guī)律的體育鍛煉被驗(yàn)證能夠有效地增強(qiáng)抵抗力，還能降低感染之后的重癥風(fēng)險(xiǎn)，建議公眾參照《中國(guó)居民膳食指南》來(lái)安排飲食且保持每周有適度的運(yùn)動(dòng)量，“陽(yáng)康”之后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，維護(hù)自身免疫力將會(huì)成為每個(gè)人長(zhǎng)期的健康功課。

在面對(duì)今后或許會(huì)出現(xiàn)的疫情起伏狀況時(shí)，公共衛(wèi)生體系以及醫(yī)療救治體系應(yīng)當(dāng)怎樣以更高的效率去協(xié)同，進(jìn)而才能夠更妥善地保障人民群眾的健康平安呢？誠(chéng)邀你來(lái)分享你的諸般見(jiàn)解。