處在2020年2月，于新冠疫情剛開(kāi)始暴發(fā)的那個(gè)時(shí)候，北京有一家私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名為和睦家，它成為了少數(shù)被政府準(zhǔn)許開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診的并非公立醫(yī)院，這件事的這一細(xì)節(jié)一直到現(xiàn)在都還是值得去細(xì)細(xì)探究的：私立醫(yī)院在重大公共衛(wèi)生事件當(dāng)中到底能夠承擔(dān)多大的責(zé)任呢？

私立醫(yī)院首次進(jìn)入防疫主戰(zhàn)場(chǎng)

2020年2月6日，新風(fēng)醫(yī)療集團(tuán)旗下的和睦家醫(yī)療對(duì)外宣告，其于北京、上海等都市的7家醫(yī)院以及18家診所已然做好疫情應(yīng)對(duì)謀劃，這是國(guó)內(nèi)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)頭一回公開(kāi)表明參與重大傳染病疫情防控行動(dòng)，那時(shí)全國(guó)公立醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診充塞著病患，和睦家在北京、上海等地的部分院區(qū)被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委指定作為發(fā)熱篩查地點(diǎn)。

并非易事的是私立醫(yī)院進(jìn)入防疫體系。據(jù)和睦家內(nèi)部人士透露，僅北京和睦家醫(yī)院就進(jìn)行了三輪改造，發(fā)熱門(mén)診與普通門(mén)診被完全物理隔離，通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置，患者通道也獨(dú)立設(shè)置。這一改造標(biāo)準(zhǔn)參照了2003年非典期間該院被指定為外籍患者篩查中心的經(jīng)驗(yàn)。

十七年前的防疫經(jīng)驗(yàn)派上用場(chǎng)

和睦家具備迅速構(gòu)建發(fā)熱篩查能力，這跟其在2003年非典時(shí)期的遭逢有著直接關(guān)聯(lián)。那時(shí)，這家私立醫(yī)院被北京市政府挑選為外籍人士非典篩查的指定機(jī)構(gòu)，在那段時(shí)期醫(yī)治了數(shù)十位外籍疑似病例，而且不存在一位醫(yī)護(hù)人員被感染的情況。

2020年初，這一歷史記錄成了重要資產(chǎn)。和睦家醫(yī)療感染控制部門(mén)負(fù)責(zé)人，在內(nèi)部培訓(xùn)里多次著重講：非典時(shí)期的隔離流程，以及防護(hù)裝備穿脫規(guī)范，還有污染物處理路徑，和新冠防控有七成相像。醫(yī)院留存著2003年采購(gòu)的部分負(fù)壓擔(dān)架與移動(dòng)隔離艙，經(jīng)檢測(cè)依舊能夠正常使用。

嚴(yán)格分區(qū)背后的物理隔離邏輯

按照嚴(yán)格的“三區(qū)兩通道”制度執(zhí)行的北京和睦家醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，在每個(gè)院區(qū)都有，發(fā)熱患者從院外獨(dú)立入口進(jìn)入是從北京和睦家醫(yī)院開(kāi)始的，經(jīng)過(guò)專(zhuān)用電梯直達(dá)二層隔離區(qū)，與急診、住院部不存在任何交叉情況，氣流組織也經(jīng)過(guò)改造，發(fā)熱診室保持負(fù)壓狀態(tài)，空氣經(jīng)高效過(guò)濾后市排放的有北京和睦家醫(yī)院。

物流路線也被嚴(yán)格地加以區(qū)分，存在著專(zhuān)用運(yùn)輸通道以及臨時(shí)存放點(diǎn)用于污染物品，清潔物資是從另一側(cè)進(jìn)入的，有一位參與設(shè)計(jì)的工程師回憶道，僅僅院區(qū)內(nèi)部的人流、物流、氣流路線圖就被修改了17個(gè)版本，以此來(lái)確保即便處于極端情況下也不會(huì)發(fā)生混流。

常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的艱難維持

抗疫初期的時(shí)候，北京眾醫(yī)院對(duì)非急診服務(wù)予以了削減，然而和睦家的絕大多數(shù)科室卻維持著開(kāi)放狀態(tài)。2020年2月期間，該機(jī)構(gòu)的兒科門(mén)診量?jī)H減少三成之多，至于產(chǎn)科分娩量竟然同比上去了5%。這是因它把發(fā)熱患者跟普通患者完全隔離開(kāi)的策略而達(dá)成的結(jié)果。

有一位產(chǎn)婦，她當(dāng)時(shí)在這個(gè)醫(yī)院分娩，她回憶說(shuō)，產(chǎn)房所在樓層處于完全封閉管理的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法進(jìn)出，家屬進(jìn)行探視受到了非常嚴(yán)格的限制。這家醫(yī)院規(guī)定，所有住院的患者需要先去接受核酸檢測(cè)，在檢測(cè)結(jié)果出來(lái)之前，要暫時(shí)住在單間的過(guò)渡病房里。這樣的一些措施使得不少患者覺(jué)得，相比公立醫(yī)院這里的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)更低。

醫(yī)療物資儲(chǔ)備的非典型優(yōu)勢(shì)

與之不同的是，公立醫(yī)院普遍面臨防護(hù)物資短缺的狀況，而和睦家在2020年1月底就宣告物資儲(chǔ)備能夠支撐三個(gè)月。這和其全球采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)存在關(guān)聯(lián)，其母公司新風(fēng)醫(yī)療借助美國(guó)、德國(guó)、日本的分支機(jī)構(gòu)緊急采購(gòu)了N95口罩2.3萬(wàn)只，還采購(gòu)了防護(hù)服1.8萬(wàn)套。

更舉足輕重的是其日常存貨機(jī)制。據(jù)悉，和睦家的每一家醫(yī)院始終維持著九十天用量的防護(hù)物資庫(kù)存，并且每周周期滾動(dòng)更新。此類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)較那時(shí)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)儲(chǔ)備要求高很多。一位供應(yīng)鏈負(fù)責(zé)人曾表明，非典過(guò)后他們建起的這套體系，每年額外耗費(fèi)數(shù)百萬(wàn)元，然而疫情降臨之際這筆投入的價(jià)值難以估量。

私立醫(yī)療參與公衛(wèi)體系的門(mén)檻

和睦家具備開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診的條件，條件是對(duì)地地道道接受屬地衛(wèi)健委的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及監(jiān)督檢查。北京朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健委的工作人員曾每日進(jìn)行駐點(diǎn)檢查，檢查內(nèi)容是從預(yù)檢分診登記開(kāi)始，一直到醫(yī)療廢物交接記錄，逐個(gè)進(jìn)行核對(duì)。衛(wèi)健委另外還調(diào)撥了一部分核酸檢測(cè)試劑盒，并且把和睦家的樣本納入到區(qū)域檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)之中。

然而這一套模式不容易迅速被復(fù)制，按照業(yè)內(nèi)人士解析，私立醫(yī)院倘若要走入防疫體系，就得一塊兒擁有三個(gè)條件，分別是具備重大疫情處置過(guò)往經(jīng)歷，擁有能夠改造達(dá)標(biāo)的硬件設(shè)施，并且心甘情愿接受非營(yíng)利性運(yùn)營(yíng)，在2020年2月全國(guó)范圍內(nèi)可符合這三項(xiàng)要求的私立醫(yī)院數(shù)量不超過(guò)5家。

要是你身處的城市，存在私立醫(yī)院能夠達(dá)成公立醫(yī)院同等水平的傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)，你會(huì)選擇前往那兒看病嗎，歡迎于評(píng)論區(qū)分享你的真切想法，并且也請(qǐng)將文章轉(zhuǎn)給在意醫(yī)療體系的朋友。