在世界免疫周的前一晚，全球公共衛(wèi)生地帶亮起了扎眼睛的紅燈。世界衛(wèi)生組織以及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)少見到聯(lián)合發(fā)出聲音，表明麻疹病例連續(xù)三年呈現(xiàn)上漲態(tài)勢(shì)，而在2023年已經(jīng)突破了千萬的重要關(guān)卡，有1450萬兒童連一劑疫苗都未曾接種。這并非是數(shù)據(jù)方面的游戲，這是有著五十年歷史的免疫防線正在以肉眼能夠看見的速度崩裂。
疫苗本可擋住的病正加速回來
那些曾險(xiǎn)些被收拾了的麻疹這個(gè)往昔對(duì)手，在2023年于138個(gè)國(guó)家以及地區(qū)又復(fù)蘇活躍起來。非洲薩赫勒區(qū)域好些難民營(yíng)出現(xiàn)腦膜炎疫情，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站連基本的疫苗都配備不齊。在也門、阿富汗、南蘇丹等處于戰(zhàn)亂的地帶，白喉、黃熱病的病例數(shù)量急劇攀升。
更惹人擔(dān)憂的是，那些往昔被成功清零之處的區(qū)域性疾病，開端跨越國(guó)界，2024年初，歐洲多個(gè)國(guó)家報(bào)告了麻疹輸入性病例，美國(guó)幾個(gè)州也呈現(xiàn)出小范圍的暴發(fā)態(tài)勢(shì)，病毒并不理會(huì)國(guó)境線為何物，任何地方存在的免疫缺口，都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿蝻L(fēng)險(xiǎn)源。
謠言比病毒傳播更快更致命
新冠疫情那段時(shí)期冒出來的反疫苗的相關(guān)聲量，不但沒有跟著消退下去，反倒沉淀成為了那種很頑固的社會(huì)病毒，歐美多個(gè)國(guó)家展開的民調(diào)顯示出，主動(dòng)拒絕給自己孩子接種麻腮風(fēng)疫苗的父母所占的比例，在過去的兩年時(shí)間里上升了將近四成，社交媒體上面“疫苗含芯片”“自然免疫更好”等那些以前就有的謠言，經(jīng)過改頭換面以后繼續(xù)去收割人們的焦慮。
越發(fā)棘手的是，如此懷疑情緒正從富裕國(guó)家朝著發(fā)展中地區(qū)逆向灌注。在尼日利亞北部的一些社區(qū)里，由外來非政府組織發(fā)起的反疫苗宣傳，致使原本順利開展的polio強(qiáng)化免疫受到阻礙，眾多家庭拒絕口服疫苗，從而造成野生脊灰病毒在當(dāng)?shù)卦俣扰d起。
資金鏈斷裂從幕后走向臺(tái)前
全球疫苗免疫聯(lián)盟2025年年度報(bào)告有所呈現(xiàn)，其核心捐贈(zèng)國(guó)承諾資金到位率降低到接近十年以來的最低水平。多個(gè)傳統(tǒng)捐助國(guó)憑借國(guó)內(nèi)通脹、財(cái)政緊縮這些緣由，砍掉了對(duì)外衛(wèi)生援助預(yù)算，部分項(xiàng)目撥款削減幅度超過了三成。
疫苗供應(yīng)線上直接體現(xiàn)出資金缺口，泛美衛(wèi)生組織去年底發(fā)出警告，拉美多個(gè)國(guó)家黃熱病疫苗庫(kù)存僅能維持兩個(gè)月常規(guī)接種，東南亞一些中等收入國(guó)家既無法得到贈(zèng)款，也沒有能力自主采購(gòu)，兒童常規(guī)免疫接種率出現(xiàn)多年來首次下滑。
最無力承擔(dān)后果的人最先倒下
位于南蘇丹的一個(gè)偏僻村落里，有個(gè)五歲的女孩，她因?yàn)闆]有接種麻疹疫苗，在經(jīng)歷高燒以及皮疹的狀況下死去了，當(dāng)她的母親徒步走了兩天到達(dá)診所的時(shí)候，孩子的遺體已然開始變得僵硬了，醫(yī)生把登記表全部翻遍之后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)衛(wèi)生站已經(jīng)有四個(gè)月的時(shí)間都沒有收到含有麻疹成分的疫苗了。
位于非洲的剛果民主共和國(guó)，新生兒破傷風(fēng)病例數(shù)量在連續(xù)兩年的時(shí)間里出現(xiàn)了反彈的情況，之所以會(huì)這樣是由于破傷風(fēng)類疫苗供應(yīng)中斷，進(jìn)而使得孕期婦女免疫覆蓋出現(xiàn)了無保護(hù)的空窗時(shí)段。來自聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的冷鏈倉(cāng)庫(kù)里面準(zhǔn)備運(yùn)往一線的疫苗，因?yàn)槿鄙僮詈笠还镞\(yùn)輸方面的經(jīng)費(fèi)從而導(dǎo)致成批積壓。
全球合作機(jī)制正在失去抓手
由世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處所提供的數(shù)據(jù)表明，在過去的一年時(shí)間里，區(qū)域之內(nèi)有超過了二十個(gè)國(guó)家，其免疫規(guī)劃管理人員出現(xiàn)了被裁撤或者轉(zhuǎn)崗的情況。由于國(guó)家層面的執(zhí)行能力遭到了削弱，致使國(guó)際組織的技術(shù)指導(dǎo)不能夠落地，進(jìn)而形成了疫苗分發(fā)鏈條之上的新的堵點(diǎn)。
多邊機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)能力是也顯明降低了。新冠疫情時(shí)期暫且搭建起來的疫苗分配協(xié)調(diào)機(jī)制是順著疫情結(jié)束緩緩?fù)Ｖ惯\(yùn)作了，然而新的常態(tài)化應(yīng)急機(jī)制卻長(zhǎng)久沒能形成?？鐕?guó)疫情信息通報(bào)、疫苗剩余和短缺調(diào)劑、聯(lián)合采購(gòu)商議價(jià)格等基礎(chǔ)功能都出現(xiàn)了不同程度的退步。
修補(bǔ)防線窗口期正在收窄
疫苗要從研發(fā)進(jìn)展到規(guī)模生產(chǎn)，所需時(shí)長(zhǎng)大概是十八個(gè)月左右。然而，免疫信任的重建所需時(shí)間則是以世代作為計(jì)算單位的。當(dāng)下，在全球范圍之內(nèi)新生兒群體已然達(dá)到了歷史峰值，每年當(dāng)中需要被納入常規(guī)免疫的兒童人數(shù)持續(xù)呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢(shì)，可是容錯(cuò)空間卻比五十年之前相比較更為狹小了。
各國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)至今都沒能從新冠沖擊所造成的后遺癥中脫離出來，當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員存在明顯疲勞狀況，供應(yīng)鏈呈現(xiàn)出脆弱態(tài)勢(shì)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有著漏報(bào)等一系列問題，并且這些問題長(zhǎng)期持續(xù)存在著。每一回暴發(fā)病例被撲滅的過程，都在耗費(fèi)原本就已經(jīng)處于緊張狀態(tài)的基層防疫資源，進(jìn)而形成了一種越是爆發(fā)基層防疫資源就越發(fā)薄弱，而基層防疫資源越是薄弱就越容易爆發(fā)的惡性循環(huán)局面。
在這場(chǎng)危機(jī)當(dāng)中，不存在任何一個(gè)人能夠真正做到獨(dú)自保全自身。要是你的孩子正處于接種疫苗的狀態(tài)，你會(huì)不會(huì)愿意再多花費(fèi)一分鐘的時(shí)間，將這一現(xiàn)實(shí)情況轉(zhuǎn)發(fā)給身旁那些仍舊在遲疑猶豫的人呢？
