處在疫情形勢(shì)嚴(yán)峻緊迫之時(shí)，醫(yī)院卻關(guān)閉了大門，那些需要透析的病人究竟該前往何處呢？面臨臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦是否會(huì)被接收呢？這份早在兩年之前就已下達(dá)的文件，直至今日讀起來依舊令人內(nèi)心刺痛——它向我們發(fā)出警示，若是遭遇突如其來的公共衛(wèi)生事件，那么“保障防控工作”與“保障看病就醫(yī)”從來都不應(yīng)該成為相互對(duì)立的兩面。

疫情防控與日常醫(yī)療并非單選題

在2020年2月那個(gè)武漢處于最為吃緊關(guān)鍵時(shí)候，全國(guó)有4.2萬名醫(yī)護(hù)前往支援，然而留守本地的醫(yī)療力量卻遭受了極為嚴(yán)重的擠壓。文件清晰明確地指出了部分地區(qū)存在的“一刀切停診”問題，此情況可不是毫無根據(jù)的危言聳聽。在當(dāng)年1月底的時(shí)候，河北某三甲醫(yī)院的口腔科、眼科等那些并非急診的科室全部都關(guān)閉了，就連心內(nèi)科門診也縮減到半天時(shí)間，好多患有高血壓的患者只能拜托他人幫忙代開藥。疫情防控屬于硬性任務(wù)，可是心梗并不會(huì)因?yàn)橐咔榫筒怀霈F(xiàn)發(fā)作情況，闌尾炎也不會(huì)因?yàn)榉獬蔷筒怀霈F(xiàn)穿孔狀況沒錯(cuò)吧。最大價(jià)值為這份通知，它打破了思維定式，即那種“要防疫就不能看病”的定式。

不同地區(qū)不同打法才是科學(xué)防控

湖北省，還有武漢市，被專門單獨(dú)列了出來，提出要求，在“毫不放松”進(jìn)行防疫之際，必須要保障透析、腫瘤放化療、孕產(chǎn)婦以及急診。武漢協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科，在2020年2月處于最為困難之時(shí)，協(xié)調(diào)出兩個(gè)病區(qū)，用來接收周邊十余家醫(yī)院的透析病人，每天實(shí)行三班倒，機(jī)器一直不停機(jī)。而在湖北以外的地方，文件明確表示“不得搞一刀切，不得一關(guān)了之”。浙江杭州，在2020年2月中旬就恢復(fù)了九成以上的門診，所依靠的是嚴(yán)格的預(yù)檢分診以及預(yù)約制，并非是關(guān)門大吉。

預(yù)約分診和分級(jí)診療在壓力下加速落地

很多人在疫情期間頭一回發(fā)覺原來居然能夠不在凌晨跑去排隊(duì)進(jìn)行看病這件事。有著文件要求要大力去推行非急診預(yù)約掛號(hào)以及預(yù)約檢查，還要引導(dǎo)分時(shí)段去就診。在北京協(xié)和醫(yī)院，2020年3月的預(yù)約就診率已然超過了80%于此候診大廳便沒有再出現(xiàn)人擠人的狀況。與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體模式被緊急激活，在蘇州有一家三甲醫(yī)院把病情穩(wěn)定的處于康復(fù)期的患者轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院，由本院醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，這樣既騰出了床位給急重癥患者，又沒有耽誤患者的治療。許多做法并非是新創(chuàng)的，而是被逼迫從而落地的。

不同患者分類救治細(xì)節(jié)決定生命通道

每周，腎功能衰竭患者得透析兩到三次必不可少，停一次便興許會(huì)心衰，文件明晰這番話語，此類患者按原則不能中斷服務(wù)，武漢那時(shí)把部分綜合醫(yī)院改造成透析中心得以接收全市病人，慢性病患者處方用量延長(zhǎng)到十二周，此政策致使全國(guó)將近三億慢病患者無需每月特地跑醫(yī)院，天津的王大爺在2020年3月一次開了三個(gè)月降壓藥，且他稱“少跑八趟醫(yī)院及少八次感染風(fēng)險(xiǎn)”。緊急危險(xiǎn)且嚴(yán)重的病癥，不可以進(jìn)行推諉以及拖延，對(duì)于選擇合適時(shí)期進(jìn)行的手術(shù)，要做好解釋方面的交流溝通，——這些分類方面的規(guī)則，在現(xiàn)在看來是大家都知道的普通知識(shí)，然而在那個(gè)時(shí)候，卻是依靠文件，一條一條地明確確定下來的。

感染防控不是只有發(fā)熱門診的事

特別強(qiáng)調(diào)文件指出，不能僅僅只關(guān)注發(fā)熱門診，普通病區(qū)同樣需要做到嚴(yán)防死守。2020年初，哈爾濱的某一家醫(yī)院，正是由于普通病區(qū)存在管理方面的疏漏，進(jìn)而導(dǎo)致了多人被感染。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防這四個(gè)字被反復(fù)進(jìn)行提及，具體內(nèi)容為全員戴口罩、要做好手衛(wèi)生、實(shí)施分區(qū)管理。上海瑞金醫(yī)院在2020年2月的時(shí)候，就已經(jīng)把所有病區(qū)劃分成為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，甚至連電梯按鍵都要進(jìn)行定時(shí)消毒。這些硬性規(guī)定伴隨著文件的下發(fā)迅速鋪開，也成為了后來各地常態(tài)化防控的基礎(chǔ)。

信息公開和主動(dòng)溝通比硬性管控更得人心

疫情那段時(shí)期，諸多投訴并非源自治療出現(xiàn)延誤情況，而是源于信息方面存在不對(duì)稱狀況。有文件作出這樣的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要及時(shí)去公布診療相關(guān)信息，針對(duì)預(yù)約患者要逐個(gè)通過電話進(jìn)行溝通從而調(diào)整方案。在廣州，有某三甲醫(yī)院在2020年2月安排了20名護(hù)士專門針對(duì)已掛號(hào)患者打電話去解釋原因并說明改期，好多患者表示理解此舉。在北京，婦產(chǎn)醫(yī)院借助微信公眾號(hào)每天更新產(chǎn)科出診信息，外地轉(zhuǎn)診過來的產(chǎn)婦起碼知道應(yīng)該在哪一天前來。透明能夠帶來信任，這份文件明顯看到了這一要點(diǎn)。

你本人或者你的家人，在疫情那段時(shí)期有沒有碰到過就醫(yī)遭延誤的狀況？隨后又是怎樣去解決的？歡迎在評(píng)論區(qū)域留言進(jìn)行分享，也請(qǐng)把這篇章轉(zhuǎn)給那些關(guān)注醫(yī)療方面問題的友人。