軍團菌病疫情又一次敲響了警鐘，那看似距離遙遠(yuǎn)的“城市文明病”，說不定就潛藏在我們每日路過的街角處，潛藏在我們工作所在的寫字樓之中，甚至潛藏在我們就醫(yī)的醫(yī)院里面。8月21日的時候，紐約市衛(wèi)生部門進(jìn)行了報告，該市所暴發(fā)的軍團病疫情已然致使6人失去生命，而感染者的人數(shù)上升到了111人，其中有7人還在住院接受治療。就在三天之前，衛(wèi)生部門才剛剛確定了第5名死者，并且核實了早前在紐約市外離世的一人同樣和此有些關(guān)聯(lián)了。

一場與空調(diào)有關(guān)的疫情

據(jù)當(dāng)?shù)匦侣勊龅膱蟮辣砻?，紐約市的衛(wèi)生官員明確了此次疫情的源頭跟建筑冷卻塔存在關(guān)聯(lián)，他們于10棟建筑的12個冷卻塔當(dāng)中檢測出了軍團菌，讓人警覺的是，這里面居然包含一家市立醫(yī)院以及一家性健康診所，這些場所每日人員往來不斷，患者與醫(yī)護(hù)人員的健康直接處于風(fēng)險之中。

“這不是紐約頭一回遭受軍團菌的侵?jǐn)_。實際上，這種細(xì)菌就是起源于美國。1976年，美國慶祝建國200周年之際，在費城一家賓館舉辦退伍軍人大會后，221人呈現(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肺炎之類癥象，最終34人離世，死亡率高達(dá)15%。”。

什么是軍團菌

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科專家王新宇作了介紹，這種病后來得以被命名為軍團菌病。其病原體可不是單一的菌種，而是屬于一個家族。它主要涵蓋嗜肺軍團菌、米克戴德軍團菌、博茲曼軍團菌以及佐單軍團菌等。其中最常出現(xiàn)的是嗜肺軍團菌，它能夠在處于二十五攝氏度至四十二攝氏度的積水以及土壤當(dāng)中生存。

有這樣一種細(xì)菌，其在自然界里，生命力是非常強悍的，尤其偏好藏身于人工構(gòu)建的管道系統(tǒng)當(dāng)中。它于自來水里能夠存活一整年，對酸具備抵抗力，在含有藻類的氣溶膠里面亦能長時間存活。雖說它對于熱以及一般消毒劑是敏感的，然而它對于氯的抵抗力，相較于腸道桿菌而言，卻是更為強大的。

傳播途徑與易感人群

人感染軍團菌，主要是經(jīng)由吸入含有細(xì)菌的氣溶膠。王新宇格外指出，雖說患者咳嗽所產(chǎn)生的飛沫同樣含有軍團菌，然而因飛沫顆粒過大，沒辦法進(jìn)入肺泡，所以直至如今都沒有確切的人傳人報道，公眾對于人際傳播無需過分恐慌。

相當(dāng)一部分感染出現(xiàn)于那些免疫力處于低下狀態(tài)以及肺功能遭受損害的人群里頭。在被感染之后，潛伏期一般是5至6天，癥狀涵蓋發(fā)熱、畏寒、干咳、呼吸困難、意識出現(xiàn)錯亂以及肌痛等情況。大多數(shù)人或許僅僅呈現(xiàn)出輕微癥狀甚至毫無癥狀，然而病情嚴(yán)重的人有可能因為呼吸系統(tǒng)以及多個器官出現(xiàn)衰竭進(jìn)而導(dǎo)致死亡。

如何快速診斷

因為軍團病的臨床表現(xiàn)跟普通肺炎難以區(qū)分開來，所以專門的實驗室檢查就變成了確診的關(guān)鍵所在。王新宇講，25%至40%的患者在出現(xiàn)癥狀一周之后才會產(chǎn)生抗體，故而早期診斷主要依賴血清特異性IgM抗體檢測。

現(xiàn)下臨床上常常使用的早期診斷辦法是尿中軍團菌抗原檢測，于出現(xiàn)癥狀后的一日便能夠檢測出來，其特異性超過99%往上。對于呈現(xiàn)干咳且沒有痰液的患者而言，核酸檢測展現(xiàn)出更高的敏感性以及特異性。在治療這一方面，研究表明左氧氟沙星組退熱以及癥狀改善所花費的時間更短，住院所需的時間同樣也較短。

城市的隱形風(fēng)險

對于上海這般的超大型城市而言，軍團菌的風(fēng)險并非遙不可及。其具有高溫且潮濕的氣候，存在老舊的地下管網(wǎng)，有著密集的高樓大廈，還有復(fù)雜的中央空調(diào)系統(tǒng)，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，都極有可能讓細(xì)菌覓得可乘之機。王新宇專門提及，那些歷經(jīng)幾十年都未曾徹底維護(hù)的冷卻塔 ，一旦消殺不夠徹底，便可能會成為細(xì)菌的溫床。

在市民日常生活里熟知認(rèn)慣的設(shè)施當(dāng)中，像摩天大樓屋頂處的冷卻塔，地鐵入口地的風(fēng)道，商業(yè)綜合體那兒的景觀噴泉，老舊小區(qū)中的熱水供應(yīng)系統(tǒng)，于條件適宜之際均有可能變成軍團菌潛藏藏身的地方。醫(yī)療機構(gòu)、賓館、和商場等這類重點場所而言，理應(yīng)把軍團菌檢測歸納入例行檢查范圍。

日常防范怎么做

王新宇做出解釋，中央空調(diào)的冷卻塔乃是軍團菌滋生的高危地方，普通家庭的空調(diào)不容易滋生此種細(xì)菌，今年以來臨床上未曾接診過軍團菌病例，市民無需過度恐慌，然而防范的關(guān)鍵在于，在日常就要讓細(xì)菌沒有藏身之處。

他向市民給出五點建議，其一，在公共場所時要避免將噴泉水霧直接吸入體內(nèi)；其二，家中的熱水器以及加濕器需要定期去進(jìn)行清洗消毒；其三，老舊小區(qū)能夠定期把管道內(nèi)存水放掉之后再去使用；其四，免疫力低下的人群要減少在高風(fēng)險水霧環(huán)境當(dāng)中的停留時間；其五，若是出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱咳嗽等癥狀要及時前往就醫(yī)并且告知接觸史。

當(dāng)你處于上班狀態(tài)或者在商場中逛的時候，你會不會去留意中央空調(diào)冷卻塔所處的位置呢，歡迎于評論區(qū)去分享你所進(jìn)行的觀察，點贊以便讓更多的人能夠看到這份關(guān)于健康的提醒。