12月7日，這場(chǎng)發(fā)布會(huì)所傳遞出的信號(hào)，實(shí)際上是眾多人等待了許久的答案，這輪調(diào)整并非是“躺平”，更不是因被迫無奈才選擇放開，官方明確表示這是“主動(dòng)優(yōu)化”，其背后是歷經(jīng)幾個(gè)月對(duì)病毒特性、醫(yī)療資源以及群眾訴求進(jìn)行的重新評(píng)估。簡單來講，這是一次具備底氣的調(diào)整，而非是撐不住了。

調(diào)整不是拍腦袋 而是基于三個(gè)硬指標(biāo)

梁萬年講了，此次優(yōu)化并非是臨時(shí)就有的想法。自11月二十條頒布之后，各個(gè)地方實(shí)際上就在進(jìn)行嘗試：廣州把封控的時(shí)間給縮短了、北京對(duì)跨區(qū)流動(dòng)限制做出了調(diào)整、鄭州探尋精準(zhǔn)地去劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。這些地方所開展的實(shí)踐被快速地收集起來并進(jìn)行匯總，成為了十條優(yōu)化的第一批素材材料。

重要的另一個(gè)指標(biāo)是病毒，12月初的數(shù)據(jù)表明那時(shí)國內(nèi)主要流行的毒株是BF.7以及BA.5.2，其傳播速度較快然而重癥率相較于原始毒株下降幅度超過了90%，衛(wèi)健委在內(nèi)部進(jìn)行過測(cè)算，要是持續(xù)維持全域核酸、大規(guī)模封控的話，每投入1億成本所能夠換回的“避免重癥”收益正處于快速遞減狀態(tài)，這種邊際效益的變化，是決策層敢于進(jìn)行調(diào)整的基礎(chǔ)。

十條措施不是終點(diǎn) 而是對(duì)二十條的補(bǔ)丁

不少人將十條當(dāng)作全然嶄新的方案，實(shí)則那是一種錯(cuò)誤的解讀。李斌清晰地表明，此次屬于“進(jìn)一步優(yōu)化”，第九版是基礎(chǔ)框架，二十條是中期改進(jìn)，十條是精細(xì)調(diào)整。比如說，二十條提出“不再判定密接的密接”，然而基層在執(zhí)行的時(shí)候常常把次密接轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭烊龣z”接著進(jìn)行管控；十條直接切斷了這個(gè)關(guān)聯(lián)，明確規(guī)定不準(zhǔn)擴(kuò)大管控的范圍。

還有一個(gè)補(bǔ)丁是在核酸檢測(cè)方面，以往有些地方將72小時(shí)陰性證明改成48小時(shí)，后又改成24小時(shí)，進(jìn)行層層加碼 ，十條直接憑借“一般不按行政區(qū)域全員核酸”這條紅線予以卡死 ，這并非被動(dòng)地往后退 ，而是主動(dòng)把濫用權(quán)力的口子扎緊。

醫(yī)療系統(tǒng)承壓測(cè)試已經(jīng)提前啟動(dòng)

12月上旬，北京、重慶、廣州三地的三甲醫(yī)院，接到了內(nèi)部通知，通知內(nèi)容為發(fā)熱門診要24小時(shí)開診，急診不得拒收陽性患者，重癥監(jiān)護(hù)床位必須在1個(gè)月內(nèi)擴(kuò)容30%，這次調(diào)整，讓人捏把汗的是醫(yī)院，這并非臨時(shí)抱佛腳，而是11月底就已開始的暗線準(zhǔn)備。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的角色，也已被重新進(jìn)行了定義，從前主要從事核酸采樣工作，如今轉(zhuǎn)而成為分級(jí)診療的首診地點(diǎn)。上海徐匯的某家衛(wèi)生中心，于12月5日之時(shí)就已然完成了發(fā)熱診室的改造工作，配備了抗原檢測(cè)以及基礎(chǔ)退燒藥，其目標(biāo)在于承接80%的輕癥患者。倘若這套下沉方案能夠順利通行，那么三甲醫(yī)院所面臨的擠兌風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大幅降低。

疫苗策略終于對(duì)準(zhǔn)了最脆弱的人

老年人的接種比率處于較低水平，這向來都是個(gè)棘手的問題。截止到12月初的時(shí)候，在國內(nèi)范圍之內(nèi)，年齡達(dá)到80歲以及超過80歲的老年人群體，其新冠疫苗第一劑的接種比率剛剛超過了65%，而完成全程接種的比例還不足50%。有十條舉措專門用完整一段內(nèi)容著重強(qiáng)調(diào)，要加速推進(jìn)老年人對(duì)于新冠疫苗的接種工作，并非只是單純地下發(fā)通知就算了事，而是要作出改變，將考核所依據(jù)的指標(biāo)，從“接種劑次”轉(zhuǎn)變?yōu)椤案采w率”。

更具實(shí)際性的舉措乃是打通禁忌癥認(rèn)定，以往諸多老人因高血壓以及糖尿病而被醫(yī)生拒絕接種，如今已然明確，慢病處于穩(wěn)定期并非禁忌，北京朝陽區(qū)某一接種點(diǎn)于12月8日張貼出新規(guī)，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)全科醫(yī)生，放寬標(biāo)準(zhǔn)之后當(dāng)天接種量增長至三倍，這是憑借精細(xì)化管理換取保護(hù)屏障。

精準(zhǔn)不是口號(hào) 而是糾偏問責(zé)

一條被眾多人忽視體現(xiàn)于十條之中：嚴(yán)格禁止運(yùn)用各類方式去堵塞消防通道、單元門。這般情形看似屬于技術(shù)方面的細(xì)微之處，實(shí)際上是對(duì)11月烏魯木齊火災(zāi)之后呈現(xiàn)出的民眾激憤之情的直接回饋。李斌于發(fā)布會(huì)上表明“對(duì)執(zhí)行存在不到位、不準(zhǔn)確的問題進(jìn)行糾正”，其闡釋之意便是：哪方若再次進(jìn)行硬性隔離、采用鐵皮封門之舉，哪方便需承擔(dān)責(zé)任。

12月上旬時(shí)，河南、甘肅等地接獲內(nèi)部通報(bào)，通報(bào)要求拆除硬質(zhì)隔離設(shè)施，要保留生命通道。這并非姿態(tài)方面的表現(xiàn)，而是有著明確的行為邊界限定。精準(zhǔn)防控從只是口號(hào)轉(zhuǎn)變成為能夠執(zhí)行的負(fù)面清單，這才是十條內(nèi)容里最為硬核且實(shí)在的干貨。

未來走小步 但不會(huì)走回頭路

李斌講的那句“邊防控、邊鉆研、邊梳理、邊調(diào)適”很有琢磨的價(jià)值。這實(shí)際上是對(duì)市場(chǎng)以及社會(huì)表明：政策并非始終如一的，病毒產(chǎn)生巨變、人群的免疫水準(zhǔn)發(fā)生改變、經(jīng)濟(jì)方面的考量有所變動(dòng)，防控舉措就會(huì)隨之出現(xiàn)變化。當(dāng)下不會(huì)走回頭路，往后同樣不會(huì)。

但是，“走小步”這三個(gè)字，也還是留出了一定的余地。要是在冬季的時(shí)候，出現(xiàn)了重大變異株，又或者醫(yī)療系統(tǒng)承受壓力而崩潰崩盤，那么不排除會(huì)有局部的回縮情況。然而，大方向已然確定了：從嚴(yán)格的封控轉(zhuǎn)變?yōu)檩^為寬松的軟防御，從依靠行政命令轉(zhuǎn)變?yōu)橐罁?jù)專業(yè)評(píng)估。這一步跨出去之后，就是實(shí)實(shí)在在的轉(zhuǎn)向了。

你主觀認(rèn)為，自身所處的社區(qū)或者單位，于此次調(diào)整之后，是察覺到更為靈活便利了，還是反倒愈發(fā)不曉得該如何去做了？歡迎于評(píng)論區(qū)講述一下你的真切體驗(yàn)。