新冠病毒起源的調(diào)查，可不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的科學(xué)問(wèn)題，它更是一場(chǎng)跟政治壓力、公眾情緒以及個(gè)人命運(yùn)攪和在一起的復(fù)雜無(wú)比的博弈。而當(dāng)我在武漢跟那位失去妻子的丈夫、也就是首批確診患者見(jiàn)面、面對(duì)面交流溝通的時(shí)候，我這才察覺(jué)到，原來(lái)每一項(xiàng)數(shù)據(jù)的背后竟然都是一個(gè)個(gè)實(shí)實(shí)在在存在著、有著血有肉、充滿情感的活生生的人生。
調(diào)查團(tuán)隊(duì)如何進(jìn)入武漢
2021年1月14日，我們13名國(guó)際專家和17名中方專家于武漢會(huì)合，在此之前雙方針對(duì)任務(wù)范圍已談判了數(shù)月，并非一帆風(fēng)順，而為數(shù)不少的我所在團(tuán)隊(duì)有來(lái)自澳大利亞、丹麥、英國(guó)等8個(gè)國(guó)家的專家，這些專家涵蓋流行病學(xué)、病毒學(xué)、動(dòng)物衛(wèi)生等諸多不同領(lǐng)域。
到達(dá)廣州之后，全體成員接受了為期14天的集中隔離，隔離期間，中方將近5萬(wàn)份早期病例數(shù)據(jù)以及8萬(wàn)余份病毒基因序列提供給我們進(jìn)行分析，2月初，我們最終得以進(jìn)入武漢市，進(jìn)而開(kāi)始實(shí)地走訪，這種延遲盡管導(dǎo)致外界對(duì)透明度產(chǎn)生質(zhì)疑，然而卻為雙方建立工作互信贏得了時(shí)間。
首位確診患者的生活軌跡
2019年12月8日被確診的那名41歲男子，居住在距離華南海鮮市場(chǎng)直線距離大約近3公里的住宅區(qū)之內(nèi)。他向我告知，在發(fā)病前的兩周時(shí)間里未曾去過(guò)市場(chǎng)，家人不具備類似癥狀。這點(diǎn)讓我們察覺(jué)到病毒或許存在于市場(chǎng)外的傳播鏈條之中。
他康復(fù)歷經(jīng)了整整42天，出院之際肺部CT還有陰影。他所述之事沖破了“只是在市場(chǎng)內(nèi)部傳播病毒”這般簡(jiǎn)單的敘事架構(gòu)。從流行病學(xué)范疇來(lái)說(shuō)，之后證實(shí)過(guò)這類“沒(méi)有市場(chǎng)接觸經(jīng)歷”很早出現(xiàn)的病例并非僅有一例，這使得大伙把調(diào)查目光拓展至冷鏈物流、社區(qū)傳播等別的路徑上。
那位失去妻子的醫(yī)生丈夫
兒科醫(yī)生張先生身處武漢市第七醫(yī)院的會(huì)議室，34歲的他聲音哽咽，他的妻子李女士是同院護(hù)士長(zhǎng)，于2020年1月確診，2月14日離世，還留下了一位5歲女兒，他翻出手機(jī)里約著妻子穿著防護(hù)服作出勝利手勢(shì)的照片，那日子是2020年1月22日。
至今他留存著妻子最后發(fā)送的微信，內(nèi)容是：“今天又接收了12個(gè)病人，呼吸機(jī)不夠用了?！保@些個(gè)體所經(jīng)歷的并非是單獨(dú)的事例。武漢市衛(wèi)健委于2020年4月公布的數(shù)據(jù)表明，全市存在68名醫(yī)護(hù)人員由于新冠而殉職。他們的家庭直至如今依舊在心理康復(fù)門診接受著干預(yù)，湖北省已經(jīng)為此撥出1.2億元用以建立長(zhǎng)期援助機(jī)制。
華南海鮮市場(chǎng)為何成為焦點(diǎn)
存在著于漢口火車站東側(cè)的那座市場(chǎng)，其占地面積是5萬(wàn)平方米，于2019年當(dāng)天平均客流量大概有1萬(wàn)人次。當(dāng)我們?nèi)ミM(jìn)行實(shí)地的探訪之際，西區(qū)十二街的諸多攤位依舊粘連著封條。從商戶們登記的相關(guān)信息能夠展現(xiàn)，在此地已然售賣過(guò)17種野生動(dòng)物，其中有12種并不位于國(guó)家禁食的名錄范圍之內(nèi)。
環(huán)境采樣于市場(chǎng)關(guān)閉之后，覆蓋達(dá)1300余個(gè)點(diǎn)位，其中73個(gè)樣本核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，主要集中于西區(qū)攤位，不過(guò)動(dòng)物產(chǎn)品自身未檢出活病毒，這表明市場(chǎng)更像是病毒大規(guī)模傳播的放大器，而非源頭，市場(chǎng)內(nèi)存在污水排放系統(tǒng)設(shè)計(jì)缺陷、通風(fēng)管道交叉污染等問(wèn)題，為病毒提供了長(zhǎng)達(dá)數(shù)周的傳播窗口期。
冷鏈假說(shuō)能否站住腳
2020年10月，青島于進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍b那兒分離出活病毒之后，冷鏈假說(shuō)進(jìn)入主流視野，我們的調(diào)查對(duì)武漢市場(chǎng)之上9類進(jìn)口冷凍品的供應(yīng)鏈做了追溯，發(fā)現(xiàn)部分商品源自2020年初還未曾報(bào)告疫情的國(guó)家。
顯示北京新發(fā)地疫情溯源情況的是，切三文魚(yú)的案板被檢出病毒，然而魚(yú)本身卻是陰性的。這所指向的并非食品攜帶，而是冷鏈設(shè)備表面存在污染。當(dāng)下中疾控正在聯(lián)合荷蘭、巴西團(tuán)隊(duì)開(kāi)展低溫環(huán)境下病毒存活的實(shí)驗(yàn)，在-20攝氏度的情況下病毒能夠保持感染力21天，這為冷鏈傳播提供了生物學(xué)方面的依據(jù)。武漢全市目前有427座冷庫(kù)，追溯系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋了92%的進(jìn)口凍品。
武漢病毒研究所實(shí)情
2021年2月3號(hào)，我們7名國(guó)際的專家進(jìn)到了武漢病毒研究所的P4實(shí)驗(yàn)室，入口處生物安全審計(jì)報(bào)告表明，2018年到2020年這個(gè)所總共開(kāi)展了147項(xiàng)高危病原體實(shí)驗(yàn)，所有的操作都是符合BSL - 4標(biāo)準(zhǔn)的，所里頭21名核心科研人員的血樣里都沒(méi)有檢測(cè)出新冠病毒抗體。
石正麗研究員，以當(dāng)面這種方式回應(yīng)了關(guān)于實(shí)驗(yàn)室泄漏的說(shuō)法，而后她展示出在2015年至2019年這個(gè)時(shí)間段內(nèi)所采集的來(lái)自湖北省的790份蝙蝠血清樣本，其中新冠病毒抗體全部為陰性，實(shí)驗(yàn)室廢水經(jīng)過(guò)134攝氏度的高溫進(jìn)行滅活，在其排放口每周都進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，這些數(shù)據(jù)沒(méi)辦法證明病毒來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室，反而同樣也不能夠完全排除早期存在隱秘接觸的可能性，在科學(xué)范疇內(nèi)，溯源所需求的是證據(jù)鏈，而并非是情緒鏈。
可能永遠(yuǎn)都無(wú)法找到確切的病毒 “零號(hào)病人”，如同 1918 年大流感直至如今沒(méi)人清楚第一例究竟在何處。但我們能夠做到的是，不讓下一位醫(yī)生于沒(méi)有呼吸機(jī)的夜里失去同事。要是給你一個(gè)向武漢那位 5 歲女孩寫(xiě)句話的契機(jī)，你會(huì)講些什么呢？
