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登革熱疫情防控的策略、措施、難點(diǎn)及相關(guān)實(shí)踐與思考

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兩千零二十六年二月十二日,新冠疫情暴發(fā)已然過去六載,然而“疫情防控”這四字卻始終著實(shí)未曾真正脫離我們的視野范圍。自兩千零十四年廣東平洲轄區(qū)的登革熱阻擊戰(zhàn)起始,歷經(jīng)兩千零二十年武漢封城的至暗時(shí)段,直到如今常態(tài)化的秋冬季呼吸道傳染病應(yīng)對(duì)舉措,中國公共衛(wèi)生體系運(yùn)用十幾年光陰達(dá)成了一場(chǎng)由被動(dòng)應(yīng)戰(zhàn)朝著主動(dòng)治理的深度轉(zhuǎn)型。這并非是某個(gè)部門的獨(dú)自表演,而是媒體、社區(qū)、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)乃至你我每一個(gè)個(gè)體共同參與的社會(huì)重大考驗(yàn)。

媒體不只是傳聲筒

2009年,丁豐罡于《新聞實(shí)踐》雜志提出“疫情防控更顯媒體擔(dān)當(dāng)”之際,傳統(tǒng)媒體那時(shí)仍在探尋怎樣去報(bào)道突發(fā)公共衛(wèi)生事件。十一年過后,中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在2020年初疫情爆發(fā)后的第4天就上線了科研成果快速發(fā)表通道,把學(xué)術(shù)論文平均發(fā)表周期從3個(gè)月縮減至7天。這并非單純的速度比拼,乃是運(yùn)用專業(yè)去破除謠言,憑借知識(shí)來對(duì)抗恐慌。

并不是煽情才是真正成熟的媒體擔(dān)當(dāng),有著科學(xué)家與老百姓之間橋梁的搭建才是。2020年中華醫(yī)學(xué)會(huì)信息學(xué)分會(huì)借助大數(shù)據(jù)制造疫情地圖,將晦澀不堪的傳播動(dòng)力學(xué)參數(shù)轉(zhuǎn)變成公眾能夠理解的“盡量別出門”。當(dāng)記者符燁邦在2021年參與朔州疫情防控會(huì)議之際,面對(duì)不再是要普及口罩知識(shí)的市民,而是對(duì)疫苗加強(qiáng)針有效性分析進(jìn)行追問的理性受眾。

社區(qū)是最后一公里也是第一道關(guān)

2019年,李錦萍、關(guān)韻詩等人總結(jié)平洲登革熱防控經(jīng)驗(yàn)之際,道出一后續(xù)經(jīng)反復(fù)驗(yàn)證的判定,即蚊蟲密度監(jiān)測(cè)所得數(shù)據(jù)哪怕再精準(zhǔn),一旦居民不配合去清理積水,所有努力皆化為烏有。此“專業(yè)力量 + 群眾路線”之模式于2020年演變?yōu)檎憬瓗煷髮W(xué)者蔡萬龍所研究的“協(xié)同治理”,上海某社區(qū)網(wǎng)格員能在2小時(shí)內(nèi)達(dá)成60戶居民的旅居史排查,所憑借的并非生硬的行政指令,而是平日里為老人配藥、代繳水電費(fèi)所積攢起來的信任。

2022年,天津師范大學(xué)的裴家祺關(guān)注患者信息公開法律問題。在成都某小區(qū),有這樣一個(gè)鮮活案例,居委會(huì)將確診者樓棟號(hào)精確到幾單元幾樓,卻不提姓名和門牌號(hào)。這一做法,既讓鄰居得以提高警惕,卻又沒讓患者家庭遭受“網(wǎng)絡(luò)審判”。社區(qū)防控的難點(diǎn)在于,既要守住底線,又不能越界。而這種分寸感,是經(jīng)過一次次試錯(cuò)錘煉而來的。

醫(yī)院從被動(dòng)接診到主動(dòng)布防

2020年,翟旋于《中華醫(yī)院管理雜志》里所提出的“應(yīng)急管理常態(tài)化”,現(xiàn)今已然成為三甲醫(yī)院的標(biāo)配行為。以北京的某一家綜合醫(yī)院作為例子,在2021年,依照耿鳴若、曹愛紅等人員研究出來的入口設(shè)計(jì)方案進(jìn)行改造之后,發(fā)熱門診跟普通門診盡管共用一面墻壁,然而空氣的流向卻是完全獨(dú)立的。這樣一個(gè)細(xì)節(jié),使得該醫(yī)院在2023年秋冬季流感高峰之際,依舊能夠維持常規(guī)手術(shù)不停歇。

更為值得予以記錄的,是基層醫(yī)院所發(fā)生的那場(chǎng)蛻變。R市人民醫(yī)院在2020年的時(shí)候,僅僅只有3間負(fù)壓病房。到了2022年,當(dāng)張飛龍開展調(diào)研工作之際,這一數(shù)字已然變成了18間。并且,還配備了移動(dòng)CT車。院長在訪談當(dāng)中,說出了一句實(shí)實(shí)在在的話語:“非典時(shí)期,我們覺得那是運(yùn)氣欠佳,直至新冠來襲,才恍然大悟,公共衛(wèi)生能力建設(shè)并不存在平戰(zhàn)切換一說,有的只是全天候保持在線的狀態(tài)。”。

法治劃出權(quán)利邊界

2020年,山西某地出現(xiàn)首例輸入病例,工作人員依照老辦法,將患者姓名、身份證號(hào)以及家庭住址,全都公布在業(yè)主群。結(jié)果,患者康復(fù)后,半年內(nèi)鄰居都躲著他走。后來,太原科技大學(xué)的任郭平把這個(gè)案例寫進(jìn)論文,作為論證“強(qiáng)制隔離必須程序合法”的反面例子。兩年后,同樣是疫情防控通告,河北某區(qū)僅發(fā)布“某小區(qū)某單元”,評(píng)論區(qū)點(diǎn)贊數(shù)量最多的內(nèi)容是“保護(hù)我們的同時(shí)也保護(hù)了和我們一樣的人”。

推行法治化管理所取得的進(jìn)展并非僅僅局限于隱私保護(hù)這一方面。在2022年的時(shí)候,徐同德于論文當(dāng)中進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn),在疫情那段時(shí)期,有關(guān)哄抬口罩價(jià)格的行政處罰案件,在2020年第一季度時(shí),全國范圍內(nèi)有3200多起,而發(fā)展到2021年相同的時(shí)間段,數(shù)量下降到了400余起。這并非是由于沒有人再進(jìn)行漲價(jià)了,而是合規(guī)指引預(yù)先告知了商家什么才叫做“合理的進(jìn)銷差價(jià)”,也就是說,存在相應(yīng)的規(guī)矩,便無需依賴運(yùn)動(dòng)式執(zhí)法了。

體育和武術(shù)意外成為剛需

2022年,在成都體育學(xué)院,彭誠于研究疫情防控常態(tài)化之下的武術(shù)功能之際,察覺到一個(gè)饒有趣味的現(xiàn)象,封控期間,抖音之上八段錦教學(xué)視頻的收藏量為前一年的7倍,小區(qū)的空地上,打太極拳的人群之中,增添了30來歲身著瑜伽褲的年輕女性,她們對(duì)傳統(tǒng)武術(shù)的門派之爭(zhēng)并不關(guān)心,純粹是需求一種能夠于客廳里達(dá)成的、可使心率達(dá)到120次的運(yùn)動(dòng)。

濮陽縣的那些事例具備著更強(qiáng)的說服力,其中,在2021年的時(shí)候,這個(gè)縣的體育中心將當(dāng)中存在的廣場(chǎng)舞比賽轉(zhuǎn)移到了線上,而規(guī)定的動(dòng)作在于進(jìn)行居住在家時(shí)的力量訓(xùn)練,在參賽的視頻里能夠看到有不少的家庭是使用食用油桶作為啞鈴來進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)的。宋少慧在其撰寫的論文當(dāng)中明確地寫道,群眾體育這方面的高質(zhì)量式發(fā)展,并非是去追求承辦數(shù)量眾多的國際賽事這樣的情況,而是在于人在活動(dòng)受到限制的情況之下仍然能夠積極地動(dòng)起來。在2022年的時(shí)候,中國體育史年會(huì)幾乎變成了疫情防控對(duì)策的研討會(huì)議,這種情況并非是偏離了主題,而是現(xiàn)實(shí)的狀況逼迫著學(xué)者去重新界定體育的相關(guān)概念。

標(biāo)準(zhǔn)化不是冷冰冰的條文

2021年,王燦、蒯勇等眾人構(gòu)建疫情防控標(biāo)準(zhǔn)體系之際,廣東某疾控中心人員提出了一項(xiàng)需求:能不能制訂一個(gè)學(xué)校消毒的傻瓜指南?隨后真的出臺(tái)了標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)班級(jí)配備何種濃度的含氯消毒劑,擦完桌子后要停留幾分鐘再用清水擦拭,寫得極為細(xì)致,仿若食譜一般。2022年,楊璐瑤于上海某方艙醫(yī)院見到,就連醫(yī)療廢物袋封口時(shí)扭幾圈都有圖示——標(biāo)準(zhǔn)化消除了個(gè)體操作差異,進(jìn)而消除了一部分感染風(fēng)險(xiǎn)。

不可否認(rèn),標(biāo)準(zhǔn)化并非等同于僵化,是存在差別情況的。在2020年的時(shí)候、國家衛(wèi)健委針對(duì)冬春季疫情防控進(jìn)行部署工作,于相應(yīng)制定頒布的文件之中、首次出現(xiàn)了“嚴(yán)禁擅自加碼”這樣的一種表述。這一表述的特定是、對(duì)之前某些地區(qū)所采取的“一刀切”封閉市場(chǎng)舉動(dòng)行為、進(jìn)行的一種及時(shí)適當(dāng)匡正糾偏。類似工業(yè)建筑標(biāo)準(zhǔn)需要按照規(guī)范留出抗震縫的這種情況、防疫標(biāo)準(zhǔn)同樣也必須要留出具備一定靈活性的彈性空間。

在過去的幾年當(dāng)中,我們收集了數(shù)目眾多的關(guān)于疫情的數(shù)據(jù),還有諸多的論文,以及不少報(bào)告,同時(shí)也獲取了不少教訓(xùn),然而真正具有重要意義的,說不定并非是記住了多少內(nèi)容,而是忘記了哪些東西。當(dāng)我們已然習(xí)慣了進(jìn)入門內(nèi)就去洗手,在包里時(shí)常備著口罩,生病之時(shí)主動(dòng)去請(qǐng)假,這些行為已然內(nèi)化為全新的文明習(xí)慣。那么問題隨之而來:要是有一天全球宣稱大流行已經(jīng)徹底終結(jié),你認(rèn)為在疫情期間所養(yǎng)成的哪些習(xí)慣應(yīng)當(dāng)保留下來呢?歡迎在評(píng)論區(qū)域分享你的選擇,并且也請(qǐng)將這份梳理轉(zhuǎn)交給那個(gè)陪伴你共同熬過封控階段,一起去搶菜的人。

登革熱疫情防控的策略、措施、難點(diǎn)及相關(guān)實(shí)踐與思考