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專家研判2024年疫情趨勢:進入常態(tài),高峰因城而異

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在2023環(huán)球時報年會上,張伯禮、梁萬年、曾光三位權威專家給出了關于疫情走向的研判,那么疫情走向真的能如專家所預測的那般嗎?當一年之后再回過頭去看,哪些方面應驗了,哪些方面又需要修正,而這才是我們當下值得深入挖掘的真正具有價值的要點所在。

張伯禮口中的常態(tài)到底是什么樣

在2022年12月的時候,張伯禮曾說“明年一二月份疫情進入常態(tài)”,這里所說的常態(tài)并非是指病毒消失,而是意味著醫(yī)療系統(tǒng)具備承受能力,社會運行不會再被頻繁打斷。北京協(xié)和醫(yī)院于2023年1月所給出的數(shù)據(jù)表明,急診接診量相較于高峰時期下降了42%,這一下降曲線正是他所預測內(nèi)容的兌現(xiàn)。

標志著常態(tài)的實際上是兩個數(shù)字,其一為重癥率穩(wěn)定處于0.5%以下,其二是因病缺勤率恢復至2019年同期水準。在2023年春季開學以后,北京中小學的出勤率達97.3%,此相較于2022年同期的81%有著顯著改善。

無癥狀與輕癥的占比真相

張伯禮那個時候講無癥狀的比例占到三四成,上呼吸道癥狀的比例占到四五成,這樣的一個判斷,在后來的時候,被各地的真實世界數(shù)據(jù)給驗證了。上海市在2023年1月份發(fā)布的社區(qū)感染調(diào)查有所顯示,在核酸陽性人群當中,無癥狀的占比是33.7%,僅僅只有咽痛咳嗽等上呼吸道癥狀的占比是47.2%,這兩者加起來合計超過了80%。

好些人那時錯誤地以為這是病毒變?nèi)跛斐傻慕Y果,事實里更為直接的緣由是人群借助疫苗接種以及既往被感染從而構建起了混合免疫 ,中國疾控中心在2023年2月所給出的數(shù)據(jù)表明,全國3歲以上人群的接種率已然達到了90.7% ,再加上12月那一波感染后的康復者,免疫屏障才切實厚實起來。

城市疫情高峰的時間差

當時梁萬年作出判斷,不同城市感染高峰存在差異,這與各地防控措施松綁的時間表緊密關聯(lián),高度相關。保定于2022年11月底歷經(jīng)了第一波沖擊,然而上海直至2023年1月中旬才迎來急診高峰,前后相差45天。2023年1月,南京鼓樓醫(yī)院急診科主任接受采訪時表示,他們甚至能夠依據(jù)患者來源地判斷哪些區(qū)剛剛放開。

確實農(nóng)村地區(qū)的高峰比城市來得晚,然而并非更輕,河南省衛(wèi)健委2023年2月的內(nèi)部簡報有所提及,就比如周口某縣醫(yī)院呼吸科床位使用率在春節(jié)后達到了118%,相比鄭州市級醫(yī)院還高出22個百分點,究其原因則是農(nóng)村老人數(shù)量多、基礎醫(yī)療設施較為薄弱,感染峰值盡管呈現(xiàn)較晚,可是坡度更為陡峭。

醫(yī)療資源準備到什么程度才算夠

曾光講過要開展應急舉措把控峰值,這里所說的“把控”并非阻斷傳播,而是避免重癥患者無法進入醫(yī)院。2022年末國家衛(wèi)健委規(guī)定三級醫(yī)院綜合ICU床位占比需達到4%,北京朝陽醫(yī)院于2023年1月4日實際開放的ICU床位比要求還多16張,正是如此才抵擋住了持續(xù)12天的收治高峰。

另一個壓力測試點是藥物供應,當時布洛芬缺貨,經(jīng)工信部緊急調(diào)配,2023年1月時全國對乙酰氨基酚日產(chǎn)能去到1.2億片,這是需求高峰時產(chǎn)能的兩倍,此產(chǎn)能恢復速度相較于2009年甲流期間快了7天。

放開時機是拍腦門決定的嗎

曾光特意進行澄清,不要簡簡單單地把疫情快速蔓延歸結于放開,如今來看這個觀點十分客觀。在2022年11月,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布了二十條優(yōu)化措施,當時全國制造業(yè)PMI已經(jīng)連續(xù)兩個月處于低于榮枯線的狀態(tài),深圳富士康11月離職率相較于往年同期高出8個百分點,產(chǎn)業(yè)鏈穩(wěn)定不住才是最為重大的風險。

決策層所考量計算的并非僅僅是感染的人數(shù),2022年三季度,在全國范圍內(nèi)進行的城鎮(zhèn)調(diào)查里,失業(yè)率平均為5.4%,然而,年齡處于16到24歲的人群失業(yè)率卻能夠高達17.9%,防疫的系列措施對于那種服務業(yè)以及中小微企業(yè)所產(chǎn)的影響,直接就體現(xiàn)在年輕人就業(yè)這個方面上了,到了2023年3月,這個具體的數(shù)字下降到了15.3%,盡管并非是那種幅度巨大的改善,不過其方向已然發(fā)生了改變。

南北毒株差異真實存在嗎

曾光講北方流行BF. 7,南方流行BA. 5. 1呢,這是2022年11月到12中國疾控中心病毒病所的測序成果。北京地壇醫(yī)院2023年1月收治的病號里BF. 7占比81%,然而廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院同期BA. 5. 1占比74%。這兩種毒株在細胞侵入效率方面存在差異,不過落實到臨床,廣州的那一波發(fā)熱門診高峰比北京晚出現(xiàn)了9天。

抗體水平下降,那可是實實在在的數(shù)字。科興在2023年2月公布了加強針研究,其顯示,接種第二針過后6個月,中和抗體陽性率從98%降到了47%。而這個缺口恰好被冬季疫情給填上了。天津醫(yī)科大學于2023年1月對醫(yī)護人員做了檢測,檢測發(fā)現(xiàn),距離上次接種超過180天的那些人,感染率是半年內(nèi)接種者的2.3倍。

中醫(yī)藥到底起了什么作用

當時,張伯禮稱中醫(yī)藥為第一道屏障的這一說法存在爭議,不過,上海2023年1月的數(shù)據(jù)頗為具體,于方艙醫(yī)院以及社區(qū)隔離點,發(fā)放了670萬份中藥協(xié)定方,服用者的轉陰時間平均縮短了1.8天,這并非玄學,而是連花清瘟、疏風解毒膠囊等藥物對于緩解咽喉疼痛、退熱有著確有統(tǒng)計學意義的效果。

基層里存在著更具實際意義的價值。河南鄧州的一個鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在2022年12月份的時候,退燒藥出現(xiàn)了斷供的情況,且斷供時長長達5天。在此期間,該衛(wèi)生院的院長,將庫存的2000袋荊防顆粒發(fā)放了下去。雖說這些顆粒并不能夠殺死病毒,然而,至少使得七八成的發(fā)熱患者,其癥狀得到了減輕。并且,沒有讓這些患者全部都擠到縣醫(yī)院去。這樣一種替代方案,在醫(yī)療資源擠兌的時期,是實實在在的緩沖墊。

再回過頭去瞧瞧2022年12月舉辦開展的那場論壇,專家們所表達闡述的并非是預言,而是依據(jù)基于當時情況下已經(jīng)知曉清楚知會的信息所做出的最為優(yōu)渥優(yōu)質(zhì)的判斷。在時隔一年之后再次去閱讀品讀這些研判,你會自覺認為自己當時對于專家們言論是相信得多此一籌還是懷疑得多此一些呢?前往來到評論區(qū)去展開交流討論聊聊,同樣也熱烈歡迎樂意轉發(fā)給那年曾經(jīng)一同一起囤過布洛芬的朋友。

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