2020年初，疫情突然暴發(fā)之后，全國有上千家醫(yī)院，緊急把應(yīng)急物資管理機(jī)制啟動，然而，還是有不少醫(yī)院，在頭兩個月出現(xiàn)了口罩?jǐn)喙┑那闆r，以及防護(hù)服被挪用等問題。一套物資管理制度，它能夠真正落地去執(zhí)行，這直接和一線醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險有關(guān)系，還關(guān)乎醫(yī)院救治工作的連續(xù)性。

物資入庫不是清點(diǎn)數(shù)量那么簡單

2022年4月，在上海疫情那段時期，某三甲醫(yī)院的設(shè)備科，接收了5批防護(hù)物資，這些物資來自不同的渠道。入庫時候的臺賬，不光得登記名稱以及數(shù)量，還得記錄生產(chǎn)批號、有效期，還有供貨商資質(zhì)。這家醫(yī)院專門安排了兩名庫管員，同時進(jìn)行核對，在一周之內(nèi)，退回了3批臨近過期的隔離衣。

入庫這一環(huán)節(jié)，依舊必然得擁有清晰明確的驗收標(biāo)準(zhǔn)。在2021年的時候，廣州的某一家醫(yī)院，曾經(jīng)收到了一批捐贈而來的N95口罩，其外包裝呈現(xiàn)出完好的狀態(tài)。然而里面的濾層卻是不合格的。該醫(yī)院馬上就啟動了退貨的流程，并且在入庫的制度當(dāng)中增添了“每批次抽樣送檢”這樣的條款，以此來防止不合格的物資流向臨床。

領(lǐng)用審批要卡住虛報和多領(lǐng)

2020年2月，武漢有一家定點(diǎn)醫(yī)院，該醫(yī)院中的部分科室，申領(lǐng)的防護(hù)面屏數(shù)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實際收治病人的數(shù)量。經(jīng)過核查發(fā)現(xiàn)，原來是這些科室為了“備著”，所以進(jìn)行了超額填報。之后這家醫(yī)院做出規(guī)定，普通門診每個崗位每天限制領(lǐng)取1個面屏，發(fā)熱門診按照床位數(shù)進(jìn)行核定，所有的領(lǐng)用單都是一式兩份，以便留底備查。

口罩領(lǐng)取審批權(quán)限得依照層級嚴(yán)格限定，2022年，北京有一家醫(yī)院訂立規(guī)則，單次領(lǐng)取數(shù)量在50個下方的口罩，要由科室護(hù)士長簽字，50個到200個之間的，需經(jīng)過物資科長審批，超過200個的，必定要由分管副院長簽批。規(guī)章制度執(zhí)行的首個月，全院口罩每天的消耗量降低了27%。

發(fā)放臺賬必須實名到人

2020年3月，某支援湖北醫(yī)療隊在返程之前開始盤點(diǎn)物資，察覺到了近百件防護(hù)服在領(lǐng)用之后沒辦法追溯到使用之人。從那以后，該醫(yī)療隊做出規(guī)定，對于口罩、防護(hù)服這類單品價值比較高的防護(hù)物資，務(wù)必要登記使用者的姓名以及工號，每天下班之前由感控護(hù)士去匯總電子臺賬。

僅實行實名制的情況下，竟然還能夠起到遏制浪費(fèi)現(xiàn)象的作用。在2021年的時候，鄭州某醫(yī)院的急診科實行了防護(hù)物資領(lǐng)用人簽字制度，此后，一次性隔離衣的日均消耗數(shù)量從80件下降為53件。護(hù)士長于科會上展示簽名臺賬，目的是讓那些領(lǐng)取過多且不使用的人員“亮相”，如此一來，所產(chǎn)生的效果比通過口頭進(jìn)行提醒要明顯得多。

社會捐贈要走統(tǒng)一入口

2020年年初的時候，有一家縣級醫(yī)院，在一周的時間之內(nèi)，收到了21批由個人以及企業(yè)捐贈而來的物資，其中有3批消毒液，其成分是不明確的，還有2批口罩，是沒有醫(yī)療器械注冊證的。這家醫(yī)院緊急成立了捐贈物資專管小組，所有的捐贈物資，都必須先讓設(shè)備科去查驗資質(zhì)，只有合格了之后，才能夠入庫并且進(jìn)行分發(fā)。

擁有各類財務(wù)賬目的財務(wù)賬目，必須要專門進(jìn)行分離列出。在二零二一年，位于西安的某一家醫(yī)院，接收了價值大概約四百三十萬元的來自社會各界的捐贈設(shè)備，該醫(yī)院的財務(wù)科，為此建立起獨(dú)立的捐贈賬套，每一部分組成一臺份的呼吸機(jī)、用于監(jiān)測的那些監(jiān)護(hù)儀，它們從哪里來的去向又到誰那里去，在這個賬面上都能夠清晰準(zhǔn)確地進(jìn)行查詢。在年末進(jìn)行審計工作的時候，所有相關(guān)物資的憑證都十分齊全完備，不存在任何一筆賬目是模糊不清的糊涂賬。

監(jiān)督問責(zé)要具體到經(jīng)辦人

2020年2月，湖北某個街道衛(wèi)生服務(wù)中心，有一位負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人做出了一件事，這件事是違規(guī)把2000只醫(yī)用口罩分配給并非一線工作的親屬，因為這個行為，該負(fù)責(zé)人被免去職務(wù)并且被立案進(jìn)行調(diào)查。有一個情況是，這一案例被好多家醫(yī)院當(dāng)作反面教材，納入到防疫物資管理制度之中，在這個制度里明確規(guī)定了“誰簽字誰負(fù)責(zé)、誰發(fā)放誰追溯”。

帶著臺賬前往科室進(jìn)行紀(jì)委監(jiān)督，2022年，吉林某醫(yī)院紀(jì)委每周隨機(jī)挑選3個科室，核對物資領(lǐng)用的記錄以及在崗人員的排班表，發(fā)現(xiàn)2起虛報冒領(lǐng)問題，均于當(dāng)天進(jìn)行約談并整改，這種動態(tài)核查相較于年底算總賬更具震懾力。

綠色采購不是無審批采購

2020年，在疫情剛開始的那段時期，有一家醫(yī)院，借助緊急采購的通道，購買了兩臺移動DR，總的價格是360萬元。后來，在去補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)的時候，卻發(fā)現(xiàn)缺少三家進(jìn)行比價的記錄，以及院級會議的紀(jì)要。審計方面要求補(bǔ)充說明的材料，經(jīng)辦的人員花費(fèi)了兩周時間，才將整個流程完成。

完善內(nèi)部控制需要從單據(jù)方面著手。在2021年的時候，南京的某一家醫(yī)院作出規(guī)定，對于緊急采購的設(shè)備，在到貨之后的3個工作日之內(nèi)，必須要完成驗收單以及合同、發(fā)票的整理歸檔工作，經(jīng)手的人員要在每一張憑證上面簽字。就在當(dāng)年，緊急采購的項目一共有47項，全部都通過了上級的專項審計，不存在被追究責(zé)任的事項。

在本單位于疫情防控期間，或者是應(yīng)急物資管理進(jìn)程當(dāng)中，你是否碰到過實際去執(zhí)行時的難題，又或者察覺到過制度方面存在的漏洞呢，歡迎在評論區(qū)域留言，講述一下你的經(jīng)歷以及給出你的建議。