陳先生網購的，就是類似這樣的發(fā)了很多芽的土豆，且更黑2024年10月診斷“腸系膜脂膜炎可能”2024年12月診斷：十二指腸球炎伴糜爛2025年1月診斷：小腸梗阻，小腸多發(fā)潰瘍

在上海打工的54歲陳先生向新民晚報“新民幫儂忙”欄目反映，他遭受了一場持續(xù)近兩年的腹痛，而病因竟來自一次省事的網購。

一頓帶苦味的土豆

“半條命都快沒了！發(fā)芽土豆是‘毒土豆’，千萬不能吃！”

記者調查發(fā)現，誤食發(fā)芽土豆引起的中毒癥狀一般程度各異，但造成像陳先生那樣嚴重后果，且病程漫長，還是比較少見的。對此，醫(yī)學專家分析：可能“毒土豆”打破了胃腸道免疫平衡誘發(fā)了更嚴重的腸道問題。

陳先生網購的土豆

食用土豆 劇烈腹痛

2024年5月14日，陳先生在網上花7.6元購買了2500克黃心土豆。次日收貨時，他發(fā)現部分土豆的表面透著一層暗沉的青黑色，且已長出一些嫩芽。陳先生并未警惕，以為土豆雖然不新鮮，但還能食用。于是，他將土豆削皮，去除發(fā)芽部位后，切絲清炒食用，沒有感到異常。

5天后，陳先生將剩余的大部分土豆全部清炒食用，當時隱約感到土豆“有一點點苦味”，但自己太餓了，沒顧上那么多。

當晚，劇烈的腹痛突然襲來。陳先生回憶：“一開始肚子隱隱作痛，像有什么東西在里面‘磨’，一陣一陣的，特別折磨人，痛得像痛到神經里面一樣?！眲⊥闯掷m(xù)了一個多小時后，陳先生才勉強捂著肚子入睡。次日清晨，疼痛再度加劇，他隨即前往醫(yī)院就診。

陳先生前往醫(yī)院就診

兩年求醫(yī) 飽受折磨

2024年6月3日，醫(yī)院初步檢查，陳先生為“腸胃炎”，但服藥后癥狀并未緩解。此后數月，陳先生多次復診，雖曾向醫(yī)生提及腹痛可能與食用發(fā)苦的發(fā)芽土豆有關，但后續(xù)檢查未能直接“指認”這一說法。長達數月的間斷性腹痛一直折磨著他。同年10月，他入院治療，出院時腹痛有所減輕。

因在上海持續(xù)就醫(yī)經濟壓力較大，2024年11月，陳先生決定返回浙江老家繼續(xù)求醫(yī)。

病情在12月進一步嚴重。從一開始的“腸系膜脂膜炎可能”，發(fā)展成了小腸梗阻，頭痛加劇，甚至雙腳疼痛到“走不了幾步路就要停一下”。陳先生告訴新民晚報“新民幫儂忙”欄目記者說：“最難受的時候，我虛弱得連說話都沒力氣，體重也從60公斤急劇下降到45公斤，吃不下飯?！?/p>

陳先生檢查后的診斷結論

陳先生沒有放棄對病因的查詢。在臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）浙江省臺州醫(yī)院，醫(yī)生為他安排了小腸鏡和胃鏡檢查，診斷出十二指腸球炎伴糜爛、潰爛，小腸多發(fā)潰瘍。此時，陳先生向醫(yī)生講述了半年前食用“發(fā)芽土豆”的經歷。當他追問是否與食用發(fā)芽土豆導致中毒有關時，醫(yī)生表示“有這個可能性，但要證實，需要測堿”。發(fā)芽土豆中毒的本質是龍葵堿中毒，而龍葵堿是一種強堿性的生物堿。龍葵堿被人體吸收后，會嚴重干擾人體的酸堿平衡，可能導致代謝性堿中毒?！皽y堿”指標升高，結合病史，可以提供一種實驗室證據。但醫(yī)生對測堿并不樂觀：“時間太久，可能測不出來?！?/p>

從2024年12月到2026年元旦，陳先生在臺州醫(yī)院3次住院治療。今年1月，他又前往浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院復查。至今，仍需每月花費千余元復查取藥。

目前，陳先生雙腳無力的情況雖比最嚴重時有所好轉，但仍行走緩慢，頭痛也從雙側太陽穴持續(xù)疼痛轉為右側耳上方偶爾驟痛。2026年2月7日，陳先生預約了位于杭州的醫(yī)院再次復查，正在做進一步治療。

陳先生的病情仍未好轉

醫(yī)生分析 重癥成因

新民晚報“新民幫儂忙”記者查詢到，土豆發(fā)芽、變綠或表皮破損時，會產生大量超標龍葵堿（又稱茄堿），這是一種天然毒素。常規(guī)烹飪（煮、炒、炸）無法破壞毒素；去除芽部后仍可能有殘留風險。

記者就陳先生的狀況向上海市第十人民醫(yī)院咨詢。急診醫(yī)學科主任醫(yī)師周書琴指出，一次性食用過多且已發(fā)芽的土豆，攝入過量龍葵堿而導致急性食物中毒的可能性是存在的，這與患者初期出現的劇烈腹痛癥狀是吻合的。

周醫(yī)生講，患者在中毒后經歷了住院觀察與治療，急性腹痛癥狀得到緩解，這是身體在應對和恢復的信號?！叭梭w的胃腸道粘膜，包括胃和十二指腸，具有強大的自我更新與修復能力。病人即使因中毒導致粘膜出現急性損傷，在后續(xù)持續(xù)治療、營養(yǎng)跟上的情況下，理論上應有顯著的修復?！币簿褪钦f，經過持續(xù)治療，毒素在人體內會被代謝和排出。

基于此，周醫(yī)生認為，陳先生在半年后發(fā)現的“十二指腸球炎伴糜爛、潰爛”，要歸因于半年前的土豆毒素殘留，在病理生理學上依據不足。絕大多數誤食發(fā)芽土豆引起的中毒屬于輕至中度，癥狀主要圍繞消化道和較輕的神經系統(tǒng)反應展開，如惡心、腹痛、全身無力等，并不難治。

為什么陳先生的病不見徹底好轉？后續(xù)嚴重的十二指腸病變又從何而來？

周醫(yī)生分析，這是一個更復雜的問題，可能涉及多因素交織的“蝴蝶效應”。一種合理的推測是：最初的急性中毒可能像一枚投入湖面的石子，打破了胃腸道內環(huán)境的穩(wěn)定與免疫平衡，使得腸胃變得相對脆弱，處于一種“易感”狀態(tài)。在此后數月里，其他潛在因素（如幽門螺桿菌感染、長期用藥影響、情緒與精神壓力、飲食不當、或其他尚未查明的病因）可能趁虛而入，最終誘發(fā)或加重了十二指腸的慢性炎癥與糜爛?！熬烤故悄囊粋€后續(xù)因素成為了‘最后一根稻草’，目前很難回溯斷定。醫(yī)學上許多慢性消化疾病的病因本身就是多源且復雜的?！?/p>

周醫(yī)生提醒，一旦懷疑誤食發(fā)芽土豆、未煮熟豆角等含天然毒素食物，若有不適，且在進食后一二個小時內意識清醒，可嘗試催吐；如食用已超過數小時，應大量飲水或飲用淡鹽水促進代謝，并密切觀察身體狀況；一旦出現劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、口唇麻木、頭暈等任何異常癥狀，必須立即就醫(yī)，并盡可能向醫(yī)生說明可疑食物。

春節(jié)臨近，周醫(yī)生呼吁，廣大市民注意飲食安全，網購生鮮食品需仔細查驗，切勿食用不新鮮食材。在時刻保障“生命健康安全”的大前提下，過一個祥和安康年。

新民晚報原創(chuàng)稿件

記者：陳浩 實習生 張佳櫻

編輯：施雨

編審：龔蓮