印尼花費了將近三年的時長，最終完全根除了再度來襲的小兒麻痹癥疫情，在此背后存在著一項涉及將近6000萬劑次疫苗接種的龐大工程，并且還顯現(xiàn)出了部分區(qū)域免疫覆蓋率不均衡的隱患，世衛(wèi)組織在2026年2月18日宣告疫情終結(jié)，給這個“萬島之國”的公共衛(wèi)生戰(zhàn)斗畫上了一個階段性的句點。

亞齊省為何成為疫情突破口

被稱為亞齊省所在之處，是地處印度尼西亞蘇門答臘島北部之地，它還是印度尼西亞唯一施行伊斯蘭教法的特別行政區(qū)。在2019年之時，于這里被報告出了自2014年該國宣告消除小兒麻痹癥以來的首例病例，這直接致使維持八年的印尼無脊灰狀態(tài)被打破。經(jīng)調(diào)查所顯示的情況是，當(dāng)?shù)卦?021年時新生兒脊灰疫苗接種率僅僅只有50.9%，此數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平。

深處低接種率背后的，是那傳播得根深蒂固而錯謬的信息。眾多亞齊居民，聽了那些謠言，覺得疫苗的成分，與伊斯蘭教的信仰存在沖突。雖然主流宗教領(lǐng)袖老早就已經(jīng)澄清，疫苗是符合規(guī)定的，然而謠言卻在基層社區(qū)里，仍舊有著立足之地，由此使得大量兒童沒能及時去接種，從而給病毒的傳播，造就了溫床。

病毒如何從亞齊擴(kuò)散到全國

2022年起，病例開始在西爪哇省顯現(xiàn)，接著又出現(xiàn)于東爪哇省，隨后是中爪哇省等人口密集之地，甚至連巴布亞省以及馬魯古省也未能幸免，疫情并未在亞齊停下腳步，地理分布的分散表明病毒借人員流動在全國諸多角落扎下根來，防控形勢陡然嚴(yán)峻起來。

出現(xiàn)在2024年6月的最晚病例，處于南巴布亞省，這是一個位于新幾內(nèi)亞島西部的欠發(fā)達(dá)區(qū)域，落后的衛(wèi)生條件與薄弱的基礎(chǔ)免疫，使病毒有了藏身之處，此后，衛(wèi)生部門在兒童或環(huán)境樣本中，再也沒有檢測到病毒，疫情傳播鏈才被完全斬斷。

近6000萬劑疫苗的應(yīng)急行動

面對疫情呈現(xiàn)多點暴發(fā)之態(tài)勢，印尼的衛(wèi)生部迅速將大規(guī)模免疫應(yīng)答予以啟動。在兩年多跨度的時間當(dāng)中，他們朝著目標(biāo)兒童額外實施了差不多6000萬劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種行為。就所有出現(xiàn)病癥的高風(fēng)險地區(qū)而言，都在涵蓋范圍之內(nèi)。這樣高強(qiáng)度體現(xiàn)的“包圍式”接種，切實形成了對病毒持續(xù)傳播的有效阻斷。

疫苗接種策略在技術(shù)方面得以升級，針對常規(guī)疫苗之外，新型口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗類型2被引入，兩輪全國性強(qiáng)化免疫同步展開，作為滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗，其第二劑覆蓋率于2023年為63%這樣提升變動至2024年的73%，此變動意味著320萬兒童得到了更全面的保護(hù)。

常規(guī)免疫這塊短板必須補(bǔ)齊

應(yīng)急接種可將明火撲滅，然而常規(guī)免疫才是那道防火墻。亞齊所獲教訓(xùn)顯示，一旦常規(guī)接種有了漏洞，病毒便會趁機(jī)而入。在印尼全國范圍之內(nèi)，不同省份的免疫覆蓋率之間差距依舊顯著，有些處于偏遠(yuǎn)地區(qū)甚至連群體免疫的基本門檻都無法達(dá)到。

將六價疫苗予以引入，這屬于一項能產(chǎn)生效用的舉措，此聯(lián)合疫苗可讓兒童挨針數(shù)量降低，與此同時，能夠?qū)Χ喾N疾病進(jìn)行預(yù)防，對提升家長接種意愿以及接種及時性有所幫助，在2024年，有更多兒童因之獲得益處，他們構(gòu)建免疫屏障的速度更快，且更加完整。

多部門協(xié)作和社區(qū)信任是關(guān)鍵

把成功歸結(jié)予以醫(yī)務(wù)工作者及社區(qū)聯(lián)手付出的印尼衛(wèi)生部長布迪·古納迪·薩迪金，于疫情最嚴(yán)峻之地，衛(wèi)生人員逐戶開展宣傳，宗教人士現(xiàn)身澄清傳言，地方政府確保疫苗供給，此協(xié)同作戰(zhàn)方式被視作令僵局得以打破的有效手段。

聯(lián)合國兒童基金會，于印尼地區(qū)代表馬尼扎·扎曼著重指出，社區(qū)所具備的動員能力，是極為關(guān)鍵重要的。當(dāng)身為家長的群體，真正能夠理解疫苗所具有的必要性時，當(dāng)基層干部將免疫工作，切實當(dāng)作自家事務(wù)來看待時，接種率才能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)步的提升。這樣一種“保持勢頭”的要求，所指向的是長效機(jī)制，而不是運動式執(zhí)法。

警惕仍不能放松 脊灰風(fēng)險并未清零

世衛(wèi)組織西太區(qū)主任賽亞·馬烏·皮烏卡拉發(fā)出提醒，印尼疫情已然結(jié)束，然而在全球范疇內(nèi)脊髓灰質(zhì)炎尚未滅絕，只要存在一個國家有病毒在傳播，那么所有國家都會面臨輸入的風(fēng)險，他號召區(qū)域內(nèi)38個國家以及地區(qū)的民眾繼續(xù)去接種疫苗。

馬來西亞之內(nèi)的不平衡狀況依舊存在，醫(yī)師宣稱，有些地區(qū)免疫覆蓋比率偏低，隨時會造成新疫癥。監(jiān)測體系務(wù)必維持敏銳，環(huán)境樣本檢驗需持續(xù)，常規(guī)免疫應(yīng)增強(qiáng)，任何懈怠都可能致使功虧一簣。每個孩童的健康都不許有誤。

倘若你身旁存在朋友憑借輕信傳言進(jìn)而拒絕為孩子接種疫苗，你會運用何種方式去說服他們呢？歡迎于評論區(qū)分享你的經(jīng)驗，以使更多人目睹科學(xué)的力量。