當(dāng)前，流調(diào)人員所面對(duì)的軌跡信息并不全部完整，這就如同拼圖缺少了關(guān)鍵的幾塊，進(jìn)而使得病毒傳播路徑成為了斷頭路，在天津這一輪疫情當(dāng)中所暴露出來(lái)的流調(diào)疑團(tuán)，對(duì)防控工作直接產(chǎn)生了阻礙。接下來(lái)，我們直接闡述問(wèn)題究竟出在何處，以及究竟該如何去解決。

流調(diào)斷鏈成防控最大路障

在2026年1月的時(shí)候，天津河?xùn)|區(qū)那兒報(bào)告了3例確診病例，有流調(diào)隊(duì)員連續(xù)問(wèn)了5個(gè)小時(shí)，居然硬是沒(méi)問(wèn)出他們?nèi)ミ^(guò)同一個(gè)菜市場(chǎng)的情況。因?yàn)闆](méi)有明確的感染來(lái)源，所以就畫(huà)不出傳播鏈。到了2月初，河北區(qū)有一名確診病例，從出現(xiàn)癥狀到確診花費(fèi)了4天時(shí)間，在這4天里他正常坐地鐵去上班，然而疾控中心卻由于信息缺失，沒(méi)辦法精準(zhǔn)劃定封控區(qū)。

傳播鏈條一旦斷開(kāi)，防控舉措便成了瞎貓碰死耗子那般。寶坻區(qū)區(qū)里有個(gè)社區(qū)，只因病例活動(dòng)軌跡模糊不清，就直接把整個(gè)街道劃定為防范區(qū)，致使3000多戶居民出行受限，無(wú)奈兩天之后卻發(fā)現(xiàn)真正的感染源頭壓根不在此地。

個(gè)人信息缺失讓追蹤白費(fèi)勁

1月27日，南開(kāi)區(qū)有一名出現(xiàn)確診情況的老人，其流調(diào)報(bào)告之中，只是記載了他前往過(guò)醫(yī)院，然而具體的診室是怎樣的，停留的時(shí)間究竟有多久，跟誰(shuí)有過(guò)接觸，這些全部都是空白狀態(tài)。工作人員多次進(jìn)行打電話詢問(wèn)，老人沒(méi)辦法記清楚，家屬同樣表示難以確切說(shuō)明。像這樣的報(bào)告被報(bào)到市疾控那里，就等同于廢紙。

更讓人頭疼不已的是，存在部分外來(lái)務(wù)工人員，其租住地址填寫(xiě)的乃是“某路之附近”，同行工友對(duì)其稱呼僅為綽號(hào)。在紅橋區(qū)一個(gè)病例的密接名單當(dāng)中呢，出現(xiàn)了一個(gè)名為“小王”的人存在，于是流調(diào)員撥打了十幾個(gè)電話，在工棚里頭逐個(gè)進(jìn)行詢問(wèn)，就這樣一番折騰居然耗費(fèi)了兩天半的時(shí)間，方才把這人給找對(duì)。在這期間，小王依舊正常地去上班、吃飯，這情形就仿佛是在病毒的邊緣行走了兩圈一樣。

人手跟不上一線連環(huán)崩盤(pán)

天津這一輪疫情處于高峰狀態(tài)的時(shí)候，單日需要進(jìn)行流調(diào)的人數(shù)超出了200人，每一個(gè)流調(diào)小組僅僅只有兩三個(gè)人，一天之內(nèi)要撥打上百個(gè)電話。西青區(qū)有一名流調(diào)員，從早上8點(diǎn)開(kāi)始工作，一直干到次日凌晨3點(diǎn)，累得拿著話筒就睡著了。并非是不想詳細(xì)詢問(wèn)，而是實(shí)在是沒(méi)有時(shí)間。

基層疾控仍存在欠缺專業(yè)培訓(xùn)之情狀。靜海區(qū)有一位剛?cè)肼毜膹氖铝髡{(diào)工作的人員，依照表格詢問(wèn)過(guò)“去過(guò)哪、見(jiàn)過(guò)誰(shuí)”后便掛斷電話，卻并未進(jìn)一步詢問(wèn)“乘坐何種車輛、是否佩戴口罩、與對(duì)方交談了幾句話”。這些細(xì)節(jié)有所遺漏，那么關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)估便不會(huì)準(zhǔn)確，對(duì)于密切接觸者范圍的劃定，要么會(huì)劃定得過(guò)大，要么會(huì)劃定得過(guò)小，總歸會(huì)在某一方面出現(xiàn)差錯(cuò)。

防控措施難以精準(zhǔn)著陸

不知河西區(qū)的一例病是于菜場(chǎng)買(mǎi)菜之際遭受傳染，還是于小區(qū)遛彎之時(shí)不幸中招，疫情防控指揮部門(mén)唯有將兩個(gè)區(qū)域皆按中風(fēng)險(xiǎn)予以管控。菜場(chǎng)停業(yè)了7日，攤主每日錢(qián)財(cái)損失逾千塊；小區(qū)封閉了3棟樓，200多戶居民無(wú)法外出。其后查明源頭處于菜場(chǎng)，然而先前的資源已然投放出去了。

密接管理也呈現(xiàn)出尷尬狀況，北辰區(qū)有一名實(shí)實(shí)在在的密接，只因流調(diào)記錄把門(mén)牌號(hào)寫(xiě)錯(cuò)，致使居家隔離通知送錯(cuò)樓，等被發(fā)現(xiàn)時(shí)他已經(jīng)外出并買(mǎi)了三次菜。而那些被錯(cuò)誤判定為密接的人，平白無(wú)故地在酒店隔離了14天，占用了本已緊張的隔離房間。

公眾不安情緒被反復(fù)放大

2月上旬的時(shí)候，“天津新增病例源頭成謎”這一情況登上了本地?zé)崴?，在評(píng)論區(qū)當(dāng)中，不少人進(jìn)行詢問(wèn)，問(wèn)的是“是不是漏了重點(diǎn)地區(qū)來(lái)人”。和平區(qū)有一家藥店，連花清瘟在半天時(shí)間之內(nèi)就售罄了，同時(shí)超市的方便面貨架，也有一半變得空無(wú)一物。有市民撥打12345熱線，所詢問(wèn)的并非是怎么防護(hù)，而是在問(wèn)“政府到底查沒(méi)查清楚”。

流調(diào)信息發(fā)送的時(shí)辰延遲了，所涵蓋的內(nèi)容不完整，謠言便迫不及待地?fù)屨剂颂钛a(bǔ)空白的位置。存在微信群里傳播著這樣的說(shuō)法“某一個(gè)區(qū)確診的病例數(shù)量達(dá)到了50例，而且全部都是來(lái)源不清楚的”，然而實(shí)際上在當(dāng)天所上報(bào)的僅是6例而已?；鶎痈刹繂螁问沁M(jìn)行辟謠這一行為就占據(jù)了大半日的時(shí)間，原本計(jì)劃要開(kāi)展的入戶排查工作只能被推遲到后面去做了。

五大實(shí)招從根上解扣子

第一招，是要對(duì)流調(diào)隊(duì)進(jìn)行全方位武裝，使其達(dá)到極高的裝備水準(zhǔn)。天津疾控方面，已經(jīng)從各區(qū)醫(yī)院挑選出了40名具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，用以支援流調(diào)工作。這些醫(yī)生，每個(gè)人都需要先跟隨團(tuán)隊(duì)進(jìn)行3天的實(shí)戰(zhàn)性學(xué)習(xí)，之后才能獨(dú)立開(kāi)展工作。接下來(lái)，有一個(gè)計(jì)劃，打算將公安以及工信方面的人員編入流調(diào)組。如此一來(lái)，在調(diào)取監(jiān)控、查詢支付記錄等工作時(shí)，就無(wú)需再等待審批流程的完成。要知道，能夠跑贏病毒，依靠的是一套完善的機(jī)制，而非單純的加班加點(diǎn)。

第二招是使得信息采集不存在遺漏之處，河?xùn)|區(qū)試點(diǎn)的用于流調(diào)的專用手機(jī)安裝了具備定位回溯功能的軟件，在病例授權(quán)之后能夠直接生成行動(dòng)地圖，其精確程度可達(dá)分鐘以及店鋪名稱，并且與此同時(shí)每個(gè)街道配備兩名專職的信息員，專門(mén)去對(duì)租戶、務(wù)工人員的聯(lián)系方式展開(kāi)核對(duì)，以此保證要尋找的人無(wú)法逃脫。

那第三招，是給流調(diào)進(jìn)度裝上一個(gè)馬達(dá)。首先，市衛(wèi)健委設(shè)立了流調(diào)督辦專員這個(gè)職位。然后，會(huì)每隔一小時(shí)就去通報(bào)各個(gè)小組的進(jìn)展情況。要是超過(guò)了4個(gè)小時(shí)還沒(méi)有鎖定密接的話，那就會(huì)進(jìn)行自動(dòng)升級(jí)處理。另外，津南區(qū)還把流調(diào)完成率納入到年底的績(jī)效考核之中。對(duì)于干得快的小組，會(huì)有獎(jiǎng)金。而干得慢的小組，就得上臺(tái)去說(shuō)明其中的原因。

那第四招呢，其實(shí)就是要將防疫方面的話術(shù)給說(shuō)到老百姓的心坎里頭去。紅橋區(qū)這邊呢，請(qǐng)了電視臺(tái)的主持人去錄制了一段時(shí)長(zhǎng)為 5 分鐘的音頻，用來(lái)教導(dǎo)流調(diào)員該如何問(wèn)話才不會(huì)招人厭煩，就好比把“你必須交代清楚”這種表述換成“您別急，我們一起捋”這樣。與此同時(shí)，天津發(fā)布的抖音號(hào)在每天下午 4 點(diǎn)這個(gè)固定的時(shí)間進(jìn)行疫情答疑的更新，把市民們那些最感到困惑的問(wèn)題一個(gè)一個(gè)地拆開(kāi)來(lái)講。

行政邊界被打破，以此來(lái)構(gòu)建聯(lián)防網(wǎng)，這算是第五招了。北京、天津以及河北三地的疾控部門(mén)，于2月10日剛剛召開(kāi)了視頻會(huì)議，而后確定了流調(diào)數(shù)據(jù)每日交換的清單，此清單表明，要是確診病例在過(guò)去14天里去過(guò)外省市，那么相關(guān)軌跡會(huì)在2小時(shí)內(nèi)傳遞過(guò)去。武清區(qū)有病例，不久前在天津武清乘坐過(guò)公交，這次僅僅用了90分鐘，就把密接名單從北京那里拿了回來(lái)。

你可曾碰到過(guò)小區(qū)被封閉起來(lái)、突然間健康碼變黃碼，然而卻尋覓不到能夠問(wèn)明白緣由的人的那種尷尬窘迫的狀況呢？在評(píng)論區(qū)域聊一聊你親身經(jīng)歷過(guò)的進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的故事，點(diǎn)贊數(shù)量最多的三位讀者，我們會(huì)送出一份防疫應(yīng)急包。收藏這篇文章并且轉(zhuǎn)發(fā)給身旁的朋友，讓更多的人了解到進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查背后的真實(shí)存在的難題。