過去疫情三年，好多人直至如今都沒弄清楚：同樣是處于被隔離的狀況，為何有的人一分錢都不用花費，而有的人卻得自己掏錢支付上萬元呢？在這筆令人摸不著頭腦的賬背后，實際上存在著一套早就確定下來的規(guī)則，只是在隔離剛開始的時候，沒有人向你講明白罷了。

國家兜底只針對確診患者

在2020年的時候，國家醫(yī)保局明確地發(fā)布了文件，對于確診患有新冠肺炎的患者而言，其治療所產生的費用，在經過醫(yī)保報銷之后，個人需要負擔的那一部分，會由財政進行全額補助。這個政策是從武漢時期開始，一直持續(xù)執(zhí)行到2022年年底的。僅僅在2020年的前三季度，全國累計結算的確診患者醫(yī)療費用就達到了18.47億元，人均費用是2.3萬元。這所表達的意思就是，只要你最終被診斷成為確診病例，那么從住院開始，一直到治愈出院所產生的費用，基本上是不用自己掏腰包的。

只是這一防火墻僅僅護住確診的那個時刻，你入院之前的檢查費用，等待結果那段時期的食宿費用，還有確診之前滋生的其他醫(yī)療花費，并不在兜底范疇之內，好多人于方艙醫(yī)院待了十幾天后，最終被告知是疑似或者普通肺炎，費用就必須自己承擔。

隔離食宿費默認個人自理

于隔離而言，不管是集中式的隔離舉措，還是居家式的隔離方式，住宿費與餐費在原則層面上是由個人來進行支付的。在2021年的時候，石家莊出現疫情的那段期間，當地集中隔離點針對食宿所制訂的標準為每人每天150元，按照14天的隔離時長來計算的話，那便是2100元。廣州在2022年之際，針對入境人員的隔離酒店采用的是市場化定價模式，價格范圍從每晚200元的普通酒店，一直到800元的高端酒店，這些費用全部都要由隔離人員自行支付。

能有的唯一彈性空間在于，地方政府能夠制定收費標準，然而所需前提是“不高于去年同期”。在實際操作期間，好多隔離點依照門市價直接收費，甚至還額外收取服務費。有留學生披露，在2022年初返回國內于某城市進行隔離時，14天的住宿加上三餐費用總計花了9800元，可是該酒店平常的房價僅僅是300元一晚。

困難人員補助要看當地財力

政策留出了一個口子，是針對確有困難的人員，要由各市進行確認，之后視情給予適當補助。然而這個“視情”的彈性極大。深圳龍崗區(qū)在2022年有規(guī)定，低保對象、特困人員在隔離期間能夠申請每天50元的伙食補助；而中西部某縣城的工作人員直接表明，整個2022年都沒有批準過一例隔離費用減免申請，原因是“財政拿不出這筆錢”。

有不少人被申請流程給攔住了，你得向社區(qū)提交諸如低保證明、失業(yè)證明以及收入流水等各類材料呢，然后街道進行審核，審核過后再報到區(qū)級財政那里去，整個流程走下來，短則需要兩周，長則要一個月，待到補助獲批下來的時候，隔離早就已經結束了，好多人因為嫌麻煩就干脆選擇放棄了。

異地就醫(yī)先治療后結算

針對確診患者異地就醫(yī)這一情況，政策明確作出要求，即“先進行救治，之后再予以結算”，而且對于不執(zhí)行異地轉診的情況，其報銷比例不會執(zhí)行調減規(guī)定。在2020年年初時，湖北黃岡有一位患者，在湖南長沙治愈后出院，在進行跨省結算時，個人需要自付的部分由湖南省財政先行墊付，過了之后，中央財政再與湖南進行結算。這樣一套機制確保了患者不會由于戶籍方面的問題而被醫(yī)院拒收。

可是此項便利僅僅限定于確診的患者，要是你屬于疑似病例，又或者僅僅只是密接者，那么異地隔離所產生的食宿費用、檢查費用依舊按照自費的方式來處理，在2022年五一期間，有一位從上海返回故鄉(xiāng)的務工人員，于安徽某個城市的隔離點居住了7天，被收取了1890元，對方僅僅開具收據卻不開發(fā)票，他投訴卻沒有門路。

疑似患者的費用由地方定

處在疑似狀態(tài)的患者所處的是個灰色地帶，政策原文表明，疑似患者的醫(yī)療費用在經過醫(yī)保報銷之后，個人需要負擔的那部分費用由就醫(yī)所在地制定財政補助的相關政策并且安排資金，中央財政會根據實際情況給予補助，這就意味著地方擁有完全的裁量權，有的城市直接采取全額兜底的方式，有的城市要求患者自付百分之三十，還有的城市干脆不承認本地存在疑似病例，借此來規(guī)避財政支出。

2022年4月時，西安的一家三甲醫(yī)院收治了一名發(fā)熱的患者，住院5天之后排除了新冠，出院結算時個人需支付4700元，患者對為何確診免費、疑似自費提出質疑，醫(yī)院給出的答復是院方“未接到疑似患者免費的通知” ，這樣的差異致使很多人寧愿在家硬扛也不愿意去醫(yī)院。

藥品和診療項目臨時納入醫(yī)保

為便于患者毫無治療顧慮，國家衛(wèi)健委對診療方案予以更新，其中每次更新所關聯的新冠藥品以及醫(yī)療服務項目，均暫被加入醫(yī)保支付范疇。從起初時的克力芝、干擾素，再到后續(xù)的中和抗體、清肺排毒湯，若在方案里有羅列，患者于使用之際便會依據醫(yī)保甲類予以報銷。2022 年獲得批準得以上市的新冠口服藥 Paxlovid，在暫被拉入醫(yī)保之前，一盒售價為 2300 元，而被納入之后，個人所需自付的費用不足 200 元。

但此保護網僅覆蓋確診患者，普通感冒患者，細菌性肺炎患者，若使用了相同藥品，因診斷代碼各異，醫(yī)保系統(tǒng)會自動識別為自費項目，有患者投訴稱，自己于發(fā)熱門診所使用的退燒藥與確診者完全相同，只因核酸檢測呈陰性，便須全額自費。

已經放開了疫情管控，然而那筆隔離費用所遺留下來的困惑卻并未消散。要是下次碰到突發(fā)公共衛(wèi)生事件而需要進行隔離，你認為自己能夠弄明白哪些錢是應該掏的、哪些錢是不應該掏的嗎？歡迎在評論區(qū)域分享你或者身邊人的隔離花銷經歷，同時也別忘了點贊轉發(fā)，從而讓更多的人看清這一套隱形規(guī)則。