5月，傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)公布了，乙肝、丙肝、肺結(jié)核位列前三，這些情況你留意到了沒？

疫情概況與數(shù)據(jù)亮點(diǎn)

5月份，全院總共上報(bào)了78張傳染病卡，在這里面，乙類傳染病所占比例比較大，數(shù)量達(dá)到了89例，丙類傳染病有49例。在具體的病種分布情況方面，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病的數(shù)量是13例，處在首位，其中菌陽的有2例，涂陽的有2例，沒有進(jìn)行痰檢的有9例。肝炎病例有10例，在其后緊跟。梅毒報(bào)告有2例。需要注意的是，HBsAg陽性但沒有進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的有45人，肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎和早期病例重復(fù)報(bào)告了8人次，其他病種重復(fù)報(bào)告卡有4張，數(shù)據(jù)質(zhì)量方面的問題需要引起重視。

腸道傳染病出現(xiàn)發(fā)病情況為7例 ，不存在死亡病例 ，其中病種主要是腹瀉病有6例 ，手足口病有1例。新生兒破傷風(fēng) 、AFP 、霍亂 、非典 、禽流感 、甲型H1N1流感均未有病例報(bào)告 ，沒有甲類傳染病報(bào)告 ，整體疫情形勢處于平穩(wěn)可控狀況。

傳染病報(bào)告質(zhì)量分析

全院在第三季度登記了 12 例傳染病人，這 12 例均進(jìn)行了報(bào)告，報(bào)告率達(dá)到了 100%，不存在漏報(bào)情況 ，這顯示出我院傳染病報(bào)告制度執(zhí)行得較為到位，醫(yī)務(wù)人員的報(bào)告意識有了一定程度的提升。然而 ，從月度數(shù)據(jù)方面來看 ，重復(fù)報(bào)告的問題依舊存在 ，尤其是在肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎病例上出現(xiàn)了 8 人次的重復(fù)報(bào)告 ，這就反映出在病例定義理解以及報(bào)告流程執(zhí)行方面仍然存在著可以改進(jìn)的空間。

依據(jù)國家公共衛(wèi)生監(jiān)測體系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺的要求，我們要充分運(yùn)用報(bào)告信息資料，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及傳染病疫情的定期分析通報(bào)制度。鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要每季度進(jìn)行日常傳染病疫情分析，并且在單位內(nèi)部做出通報(bào)，以此保證信息暢通、反應(yīng)及時。

存在問題深度剖析

填寫不規(guī)范的出入院登記本，成了本次檢查里的突出問題，多個科室的出入院登記本有空項(xiàng)，特別是出院診斷欄目，大部分科室都沒填，這一問題直接影響傳染病報(bào)告的準(zhǔn)確性與完整性，還給后續(xù)的疫情分析及追溯工作帶來困難，登記本是疫情報(bào)告的第一手資料，填寫不規(guī)范會致使信息鏈條斷裂。

腸道疾病的報(bào)告數(shù)量，相較于秋季而言，呈現(xiàn)出明顯下降的態(tài)勢，面對這一狀況，需要以辯證的思維方式予以看待。一方面，這種情況有可能和季節(jié)發(fā)生的變化存在關(guān)聯(lián)，另一方面，也不能排除存在部分病例，是由于癥狀表現(xiàn)較為輕微，從而未前往就醫(yī)，或者出現(xiàn)了漏報(bào)的情況。特別需要引起注意的一點(diǎn)是，盡管在本月僅僅報(bào)告了1例手足口病門診病例，然而夏秋季節(jié)恰恰是手足口病處于高發(fā)的時期，我們絕不能夠因?yàn)楫?dāng)前所呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)處于較低水平，便放松相應(yīng)的警惕。

重點(diǎn)傳染病防控形勢

當(dāng)下，肺結(jié)核在本月報(bào)告發(fā)病里是傳染病中數(shù)量最多的，總計(jì)有13例，其防控的形勢是必須予以重視不容小瞧的，情況不容樂觀。在這13例當(dāng)中，沒有進(jìn)行痰檢的病例數(shù)量達(dá)到了9例之多，占比差不多快要到70%，這樣一些數(shù)據(jù)清晰地顯示出我們于肺結(jié)核診斷規(guī)范方面仍然存在著相當(dāng)大的需要去提高改進(jìn)的空間。痰檢乃是肺結(jié)核能夠確診以及進(jìn)一步明確其分型的最為關(guān)鍵重要的手段，要是沒有進(jìn)行痰檢的話，那么將會對后續(xù)的治療方案如何制定以及傳染源怎樣進(jìn)行控制產(chǎn)生影響，帶來不良后果。

持續(xù)處于較高發(fā)病水平的肝炎類疾病，本月報(bào)告10例，加上45名HBsAg陽性未直報(bào)的人員，實(shí)際乙肝相關(guān)病例數(shù)量不可輕視。這部分未直報(bào)人員雖可能屬既往感染或慢性攜帶者，同樣需納入健康管理范疇，以防成為潛在傳播源。

重點(diǎn)科室防控部署

內(nèi)科要提高警惕，要仔細(xì)認(rèn)真地組織醫(yī)務(wù)人員再度學(xué)習(xí)《手足口病診療指南》（2009年版）內(nèi)容 的兒科，門診科室同樣得提高警惕，也要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地組織醫(yī)務(wù)人員重新對《手足口病診療指南》（200年版）內(nèi)容加學(xué)習(xí)。手足口病本月雖說僅僅報(bào)告了1例門診病例，可隨著氣溫升高以及濕度增加，病毒傳播的風(fēng)險將會逐漸加大。各科室特別是內(nèi)一科得提前預(yù)留出足夠的可用專用病房以及病床，要做好收治準(zhǔn)備。

當(dāng)前重點(diǎn)工作之中有隔離消毒物資儲備這一項(xiàng)，各相關(guān)科室要依據(jù)往年手足口病發(fā)病高峰的規(guī)模以及特點(diǎn)，預(yù)先清點(diǎn)庫存，去補(bǔ)充必要的防護(hù)用品、消毒劑還有隔離設(shè)施，物資保障作為疫情防控的基礎(chǔ)，不可以等到疫情來臨之時才臨時抱佛腳。

整改措施與培訓(xùn)計(jì)劃

關(guān)涉到出入院登記本填寫狀況不符合規(guī)范的那個問題，公共衛(wèi)生管理科會馬上著手組織全院范圍內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員開展傳染病報(bào)告方面知識的培訓(xùn)。培訓(xùn)所著重關(guān)注的要點(diǎn)涵蓋出院診斷的合乎規(guī)范的填寫，傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的熟練掌握，報(bào)告卡的精確填錄等眾多內(nèi)容。借由強(qiáng)化這般培訓(xùn)以此提高醫(yī)務(wù)人員于傳染病報(bào)告方面的意識以及業(yè)務(wù)方面的能力，從而保障信息來源于起始之處準(zhǔn)確無誤且值得信賴。

在收取傳染病報(bào)告卡之際，會推行現(xiàn)場審核制度，針對法定傳染病填報(bào)質(zhì)量方面的問題，會在當(dāng)場開展有針對性的一對一培訓(xùn)以及糾錯行動，與此同時，構(gòu)建定期通報(bào)機(jī)制，對于報(bào)告質(zhì)量良好的科室與個人予以贊揚(yáng)，對存在較多問題的科室實(shí)施重點(diǎn)督導(dǎo)，借由多種舉措并行，期望在下個季度達(dá)成傳染病報(bào)告質(zhì)量的全面提高。

您看過這份疫情分析報(bào)告后，您所在的科室有沒有出入院登記填寫不符合規(guī)范情形？您對于提升傳染病報(bào)告質(zhì)量存有怎樣的好建議？歡迎于評論區(qū)留下您分享有您對這些來看發(fā)的留言，點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)促使更多人留意傳染病防控工作！